1.
Какие регионы выделяют в теменной доле?
Теменная доля включает в себя: постцентральную извилину, верхнюю париетальную дольку, нижнюю париетальную дольку, прекунеус и заднюю париетальную извилину. Выделяют пять париетальных синдромов: расстройство соматосенсорной и тактильной функции, двигательные расстройства, расстройство пространственного направления внимания, расстройство символического мышления и памяти, комплексные визуальные дефекты.
Какие симптомы соответствуют повреждению постцентральной извилины?
Постцентральная извилина связана с соседними регионами U - образными волокнами и имеет плотные связи (проекции) от зрительного бугра. Повреждение постцентральной извилины и ее связей может манифестировать изолированными или комбинированными нарушениями болевой и температурной чувствительности, вкуса и вибрации. Ощущения могут отсутствовать (анестезия), быть редуцированными (гипостезия) или усиленными (гиперестезия) расстройствами соматосенсорных и тактильных функций
2.
Какие симптомы типичны для поражения верхней части теменной доли?
Задняя часть париетальной доли до постцентральной извилины экстенсивно связана с затылочной долей посредством U - образных волокон и проекций на лобную долю посредством верхней продольной и дугообразной связками волокон). Пациенты с повреждением прекунеуса и верхней части теменной доли отличаются двигательными расстройствами. Они могут совершать нескоординированные свободные движения, которые проявляются дефицитом или трудностью речи, слабостью и отсутствием целенаправленности движений (атаксия). Данная атаксия не имеет отношения к моторным, сенсорным и визуальным нарушениям функций.
Какой регион теменной доли отвечает за расстройства пространственного направления внимания?
Повреждение правой нижней части теменной доли проявляется нарушением пространственной ориентации. Пациенты не осознают части своего тела (моторная или сенсорная расстройство), закрытые пространства своего тела (пери-персональное нарушение) или визуальные стимулы, принимающие участие в пространственной ориентации). Нарушения могут касаться моторных, соматосенсорных или визуальных модальностей и встречаются в комплексе либо изолированно.
3.
Какая симптоматика отличает пациентов с поражением нижней части теменной доли?
Расстройство символического мышления и памяти проявляется неспособностью к манипуляции числами и производить математические операции (акалькулия), нарушением чтения (алексия) или письма (аграфия) и часто обусловлено поражением левой нижней части теменной доли и ее связей посредством дугообразных волокон (поля Бродмана, 39, 40). Другие расстройства, встречающиеся у пациентов с поражением нижней части теменной доли, включают в себя нарушение способности к повтору слов (проводниковая афазия), афазию Вернике (нарушение понимания речи), дефицит вербальной рабочей памяти и реже неспособность назвать тот или иной предмет (аномия), цвет, лицо или распознавать зеркальные стимулы (зеркальная агнозия) (Priftis et.al., 2003).
Какая симптоматика типична для поражения задней теменной извилины?
Нижняя часть теменной доли и задняя теменная извилина связаны со зрительной корой височной и затылочной долей посредством U -образных волокон. Поражение этих структур проявляется кросс-модальными нарушениями и сложными визуальными эффектами, в частности, интегративной памяти, зрительного восприятия и проприоцепции. Пациенты сообщают о своей неспособности ревизуализировать объекты или сцены (расстройство ментального воображения), воспроизвести переживания своего прошлого опыта, испытывают чувство дереализации и переживаний "вне тела". Повреждение этой области также проявляется синдромом Балинта (симультагнозия), оптической атаксией и окуломоторной апраксией, возникшей в результате билатеральной дегенерацией теменных - затылочных связей.
Добавить комментарий