Скорость оседания эритроцитов и концентрация фибриногена

 Скорость оседания эритроцитов (СОЭ), которая отражает скорость оседания тромбоцитов, лейкоцитов и эритроцитов в ответ на центробежную силу, может влиять на клеточный состав плазмы, обогащенной тромбоцитами (PRP), полученной с помощью методов центрифугирования. Согласно закону Стокса, скорость оседания частиц в жидкой среде положительно коррелирует с центробежной силой, которой подвергаются частицы. Скорость оседания эритроцитов (СОЭ), часто используемый клинический лабораторный тест, представляет собой скорость оседания эритроцитов в ответ на гравитацию . Хотя СОЭ не является специфической для диагностики какого-либо заболевания, она специфична для скорости оседания эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов в ответ на центробежную силу в соответствии с законом Стокса.  Кроме того, уровни фибриногена, белка С-реакции, сывороточной глюкозы, сывороточного липида и гематокрита, как известно, влияют на СОЭ. Более высокая концентрация фибриногена приводит к более высокому уровню СОЭ, а более высокий уровень СОЭ представляет более высокие скорости оседания частиц в плазме в ответ на центробежную силу и большие различия в скоростях оседания между тромбоцитами и эритроцитами и лейкоцитами. в соответствии с законом Стокса. Большие различия в скоростях седиментации между тромбоцитами и эритроцитами и лейкоцитами могут привести к большему количеству лейкоцитов и эритроцитов, отделенных от плазмы, в которой суспендированы тромбоциты.

   Было продемонстрировано, что слабая центробежная сила и короткая центробежная продолжительность, которые также известны как мягкие условия, не способны обеспечить достаточно быстрые скорости оседания частиц и достаточно большие различия в скоростях оседания между частицами для отделения лейкоцитов и эритроцитов от плазма, в которой остаются тромбоциты. 

   Чтобы определить, коррелирует ли СОЭ с концентрациями в плазме фибриногена, альфа-1, альфа-2, бета и гамма-глобулинов, было проведено проспективное исследование 61 госпитализированного пациента. Был определен коэффициент корреляции между СОЭ и фибриногеном ( r = 0,4320), альфа-1 глобулинами 0 = 0,3763), альфа-2 глобулинами ( r = 0,5874), бета-глобулинами ( r = 0,2156) и гамма-глобулинами ( r = 0,2169). , Коэффициент множественной корреляции составлял 0,750, а доля дисперсии для всех веществ измеряла только 56% СОЭ. Данные предполагают, что сывороточные вещества, которые не были измерены в этом исследовании, оказали значительное влияние на СОЭ ( Honig S., Bartfeld H., 1976).

    Все большее число медицинских работников считают, что СОЭ следует устранить из общего анализа крови , поскольку его результаты часто вводят в заблуждение и слишком неспецифичны. Более того, другие показатели воспаления, такие как С-реактивный белок (СРБ) и фибриноген, теперь легко доступны для предоставления более достоверной информации. ESR также является дорогостоящим, трудоемким и опасным исследованием для персонала лаборатории. 

   В острых фазовых реакциях фибриноген был вероятной причиной повышения СОЭ, но между СОЭ и концентрациями α 1 -антитрипсина C 3 существовала значительная связь., также гаптоглобина и альбумина. При хронических заболеваниях повышение СОЭ, вероятно, вызвано фибриногеном, моно- или поликлональным увеличением IgG, IgA, IgM по отдельности или в комбинации. При множественной миеломе подтипов IgG и IgA были обнаружены значительные корреляции между СОЭ и моноклональными белками или между СОЭ и процентом плазматических клеток в костном мозге. Модельные исследования показали, что СОЭ линейно увеличивается с концентрациями фибриногена или гаммаглобулина (IgG), когда они превышают нормальные пороговые значения. СОЭ несколько снижалась при увеличении концентрации альбумина. Альбумин оказывал синергетическое действие на СОЭ вместе с гаммаглобулином, но не вместе с фибриногеном.

    СОЭ увеличивается с увеличением количества эритроцитов (которые связываются вместе в процессе седиментации). Комнатная температура также влияет на скорость оседания. Когда комнатная температура повышается, СОЭ повышается также .  Точный аналитический результат показывает, что скорость клеток увеличивается с увеличением количества клеток.