Поражение центральной нервной системы (ЦНС) у больных пациентов с COVID-19 может вызывать широкий спектр патологий, включая ишемические инсульты, энцефалиты , воспаление в сосудах головного мозга , микрокровоизлияния и многие другие. Ишемические инсульты (27%), энцефалит (13%), спутанность сознания (53%), нарушение сознания (39%), наряду с возбуждением (31%) и головными болями (16%) также были зарегистрированы у пациентов в различных учреждениях , как следствие ковида. Кроме того, поражения головного мозга и гиперинтенсивность наблюдались при визуализации инверсионного восстановления с ослаблением жидкости (FLAIR) в нескольких областях головного мозга. наряду с аутоиммунным и геморрагическим энцефалитом. Исследователи сообщали о неврологических симптомах у более чем 68% (41/60) госпитализированных пациентов, которые сохранялись после 3-месячного наблюдения (55%). Они также провели структурную МРТ и показали значительно более высокий объем серого вещества (GMV) в нескольких областях интереса (ROI) — роландовой покрышке, двусторонней обонятельной, островной и гиппокампальной областях, а также в правой поясной извилине и левой извилине Хешля. Было показано увеличение GMV в двустороннем гиппокампе и миндалевидном теле, что также отрицательно коррелировало с самооценкой контрольного списка посттравматического стрессового расстройства для показателей DSM-5 (PCL-5) у субъектов с COVID.
Результаты VBM подтверждают гипотезу о том, что выжившие после COVID и отрицательные по ПЦР, демонстрируют измененную GMV по сравнению с HCs даже через 2 недели после выписки из больницы. В отдельных случаях, описанных в литературе, гиперинтенсивность на изображениях FLAIR может возникать из нескольких источников, включая ишемию, микрокровоизлияния и повреждение сосудистой системы, обычно наблюдаемые у пациентов с острым COVID, и эти неврологические нарушения могут модулировать объемы тканей. Tu et al., (2021) также сообщают о значительной корреляции левого Hc и Amg с показателями PCL-5, демонстрируя связанные со стрессом структурные изменения в этих областях. Напротив, сообщалось, что толщина коры уменьшилась в левом Нс после 3-месячного наблюдения .
Результаты исследований также подтверждают гипотезу о том, что уровни усталости, испытываемые выжившими после COVID, будут выше по сравнению с группой контроля , а изменение серого вещества (GMV) будет сильнее коррелировать с самооценкой усталости среди больных. Растущая озабоченность у выздоравливающих пациентов связана с проявлением последствий симптомов, которые сохраняются в течение нескольких месяцев на протяжении периода выздоровления. Усталость была самым распространенным симптомом в этих исследованиях среди других, включая недостаток внимания, отсроченное восстановление потери обоняния и вкуса. Исследователи также наблюдали, что GMV в областях PCC, PRC и SPL более сильно коррелирует с усталостью у выживших после COVID по сравнению со здоровым контролем.
Добавить комментарий