Слуховые галлюцинации ( "голоса")

   Слуховые ( вербальные )  галлюцинации (AVH), т.е. восприятие чъей-то речи или слов без соответствующего внешнего объекта, являются симптомами многих психических и неврологических  заболевани и , конечно, не только шизофрении. Для эффективного лечения слуховых галлюцинаций естественно , необходимо знать причину и механизм возникновение эти феноменов. AVH также встречаются в более чем 5% общей (неклинической) популяции. К сожалению те больные , которые попадают в психиатричсекие больницы  обычно находят там частичное облегчение даже с помощью современных антипсихотиков  отчасти , потому , что психиатров мало интересуют те причины , которые привели к слуховым галлюцинациям. Исследователи галлюцинаций чаще всего говорят о нарушениях генерации внутренней речи ("внутренние вербальные мысли") . У здорового человека  "внутренняя речь" распознается как собственная и переживаемая во внутреннем пространстве ("внутри головы"). Люди "слышащие "голоса " сообщают, что слышат «голоса» других и часто определяют  что  эти «голоса» звучат из внешнего пространства реже из внутренного ( обычно,  это так называемые ложные или псевдогаллюцинации ). С точки зрения "беспорядка" внутренней речевой генерации, эти аспекты переживаний "голосов"  указывают на принадлеэность  и пространственную экстернализацию "внутренних речевых мыслей" на когнитивном уровне.  Соответственно, нейропсихиатрические  исследования показали доказательства обоих типов экстернализаций. 

   Для определение источника слуховых галлюцинаций исследователи использовали  эксмпериментальные задания на "исходную память", чтобы изучить различие между собственными (S) и другими (O) стимулами - различие S / O. Разные популяции галлюцинирующих субъектов были изучены с различными экспериментальными схемами и различными типами стимулов, и результаты были несколько противоречивыми.  Например, в некоторых исследованиях изучалось различие между само- и другими порожденными двигательными действиями (неречевыми стимулами) , в то время как в других изучалось различие между речью, предварительно записанной в собственном голосе, и речью, записанной в голосе другого. (дизайн восприятия речи). Кроме того, в различных экспериментах, исследователи изучали различие между речью , выделяемой во время эксперимента на себе или другим конструкциям ("поколений речи"). Хотя результаты этих исследований были противоречивыми, метаанализ исследований до 2012 года указывает на неправильное распределение S – O у галлюцинирующих субъектов.  Однако, если действительно AVH является результатом беспорядка при генерации речи, неречевые стимулы и эксперименты по восприятию речи являются субоптимальными для оценки S / O различия речи, относящегося к "голосам". 

   Приведенные выше соображения позволяют предположить, что феноменологический агент AVH и пространственные экстерналии (слышащие «голоса» других во внешнем пространстве, соответственно) являются результатом когнитивного агентства и пространственных экстернализаций внутренней речи (ошибочные определения S – O и IS – ES соответственно). Однако, так же как другие «голоса», которые обычно приписываются, считаются синонимами «голосов», испытываемых во внешнем пространстве, неправильное распределение S / O и IS / ES было объединено . 

    Исследования показывают, что AVH феноменологически неоднородны и могут восприниматься как «голоса» себя (S-AVH) или другого (O-AVH) во внутреннем пространстве (IS-AVH) или внешнем пространстве (ES-AVH). Кроме того, используя многомерное масштабирование (MDS) ,авторы ранее построили карту феноменологического пространства AVH, основанную на совместном появлении феноменологических переменных AVH, и показали, что принадлеэность голосов  (S или O) и пространственное (IS или ES) опыт AVH - независимые измерения. Другими словами, IS-AVH не обязательно воспринимаются как S-AVH; и, аналогично, ES-AVH не обязательно воспринимаются как O-AVH. Авторы  предположили, что эти независимые измерения отражают независимые основные нейронные дисфункции; и «где» и «что» в качестве кандидатов этих процессов были предложены "двойные слуховые пути". 

Категория сообщения в блог: 

Добавить отзыв