Каким образом слуховые вызванные потенциалы, связанные с событиями помогают предсказать развитие психоза? Какие особенности слуховых вызванных потенциалов при шизофрении?
Для пациента и его родственников
Нарушение внимания является одним из основных механизмов формирования позитивных симптомов ( бред, галлюцинации, дезорганизация мышления и поведения) психоза и основной причиной нарушений памяти, внимания и мышления. Реакция P300, обычно вызываемая во время постановки пациенту необычной задачи по обнаружению цели с помощью нечасто предъявляемых ярких стимулов, вкрапленных среди частых стандартных стимулов, представляет собой положительное отклонение напряжения в привязанной к стимулу слухового вызванного потенциала, происходящее через 300 миллисекунд после предъявления стимула и обычно достигающее своего максимума в лобно-теменной или теменно-затылочной области (van Dinteren R., et.al., 2014). Считается, что амплитуда P300 отражает внимание/настороженность, распределение ресурсов внимания, передачу внимания, обновление рабочей памяти и другие когнитивные процессы, включая мышление и исполнительное функционирование ( алекватное восприятие окружающей действительности и поведение, соответствующее ее правильному пониманию). а задержка (латентность) P300 отражает скорость и эффективность обработки информации. Больные с риском возникновения психоза уже имеют значительные неврологические нарушения, связанные со слуховым вниманием, еще до наличия диагностических критериев психоза.
Для врача
Независимо от частоты стимуляции средние амплитуды Р300 достоверно выше у пациентов с риском возникновения психоза, чем у пациентов с эмоциональными расстройствами. Среднее время реакции у пациентов с риском возникновения психоза быстрее, чем при эмоциоальных расстройствах и у здоровых людей , а среднее время реакции пациентов на целевую стимуляцию частотой 20 Гц значительно быстрее, чем на целевую стимуляцию частотой 40 Гц. Связанные исследования выявили значительный дефицит слуховой устойчивой реакции у пациентов с шизофренией, выявив возможную аномальную синхронную активность нейронов слуховой коры.
Для исследователя
Многочисленные исследования показали, что у пациентов с шизофренией наблюдаются значительные нарушения обработки слухового внимания и проявляются такие черты, как снижение амплитуды слуховых потенциалов, связанных с событиями (ERP) P300 ) Hou Y.,et.al., 2024). Исследования показали, что дефект амплитуды P300 является важным проявлением нарушения внимания у людей с риском возникновения психоза и играет важную роль в прогнозировании конверсии этого состояния в психоз. По сравнению с чисто тональной стимуляцией, составная тональная стимуляция имеет уникальные физические характеристики, содержит более обильную слуховую информацию и приносит людям более уникальный слуховой опыт. Более того, кора головного мозга демонстрирует разные характеристики при обработке чистых и сложных тонов. По сравнению с чистыми тональными стимулами обработка сложных тональных стимулов требует вложения большего количества когнитивных ресурсов (Blanchet S. et.al., 2015). Что касается эффективности когнитивной обработки у людей с психозом и риском его возникновения обычно демонстрируют более медленную обработку информации с меньшей потребностью в когнитивных ресурсах и более чувствительную обработку информации с большей потребностью в когнитивных ресурсах (Vaquerizo-Serrano J.,et.al., 2022)
Литература
Blanchet S. The Encyclopedia of Adulthood and Aging; 2015. Attentional Resources Theory
Hou Y.,Qiu G., Xia H., et.al. The specificity of the auditory P300 responses and its association with clinical outcomes in youth with psychosis risk syndrome. Int J Clin Health Psychol. 2024 Jan-Mar; 24(1): 100437.
Vaquerizo-Serrano J., Salazar de Pablo G., Singh J., Santosh P. Autism spectrum disorder and clinical high risk for psychosis: a systematic review and meta-analysis. Journal of Autism and Developmental Disorders. 2022;52(4):1568–1586.
van Dinteren R., Arns M., Jongsma M.L.A., Kessels R.P.C. P300 development across the lifespan: A systematic review and meta-analysis. PloS one. 2014;9(2):e87347.
Добавить комментарий