Соматические симптомы и психические расстройства у детей

       Соматические симптомы при психических расстройствах включают соматоформные расстройства, диссоциативные (или конверсионные) расстройства и соматические расстройства с психическими расстройствами, как сопутствующей ( коморбидной) патологией.

     Соматические симптомы психических расстройств в детском и подростковом возрасте  приводят к значительным функциональным и эмоциональным нарушениям, например, к прекращению посещения школы, большим социально-экономическим издержкам и частому обращению в медицинские учреждения.  

     Между 1988 и 2011 годами процент мальчиков с психосоматическими расстройствами,  увеличился с 5,0 до 9,1%, а  девочек - с 16,7 до 24,5%.

       Наиболее распространенные соматические симптомы, обусловленные психическими расстройствами ( SSD)  , предъявляемые детьми и подростки включают боль, усталость, слабость и тошноту . В частности, хроническая соматическая боль (головная боль, рецидивирующая абдоминальная и мышечно-скелетная боль), по-видимому, встречается очень часто ( до 25% детей и подростков).  Данные обследования KiGGS показали, что до 10,8% детей и подростков страдают хроническим соматическим расстройством и имеют в три раза повышенный риск развития психических сопутствующих заболеваний по сравнению со здоровым контролем. Аналогичным образом, дети и подростки с SSD демонстрируют повышенный риск развития психической сопутствующей патологии, особенно тревожных или депрессивных симптомов . Кроме того, подростки с аффективными, тревожными и поведенческими расстройствами подвержены риску развития соматических симптомов, таких как хроническая боль; с другой стороны, депрессия и тревожные расстройства могут быть следствием хронической боли. До 50% детей и подростков с SSD страдают от психиатрической коморбидности. Кроме того, дети и подростки часто сталкиваются с функциональными , но продолжительными нарушениями, приводящими к плохой успеваемости. 

         Представляется важным лечение психических сопутствующих заболеваний во время  лечения детей в многопрофильном стационаре на основе когнитивно-бихевиорального подхода.  Здесь требуется тесное сотрудничество между врачами нескольких дисциплин, поскольку необходимо учитывать биологические и экологические / социальные аспекты . По сравнению с только  педиатрическим и психиатрическим лечением междисциплинарный подход к лечению способствует более специализированному лечению и обеспечивает тесное сотрудничество между педиатрами и психиатрами. Предыдущие исследования преимущественно фокусировались на хронической соматической боли, в то время как исследования SSD, показывают значимость диссоциативных (или конверсионных) расстройств и соматических расстройств с психологическими факторами, запускающих последние.

     

Категория сообщения в блог: 

Добавить отзыв