Хороший иммунитет (IHG-I), отслеживающий равновесие высокой степени между CD8 + и CD4 + Т-лимфоцитами, можно считать наиболее распространенной степенью (73%) среди здоровых взрослых, особенно у женщин. Инфекция SARS-CoV-2 была связана с недостаточной представленностью IHG-I (21%) по сравнению с чрезмерной представленностью (77%) IHG-II или IHG-IV, особенно у мужчин по сравнению с женщинами. Представление с IHG-I было связано со снижением смертности на 88% после учета возраста и пола; снижение риска госпитализации и дыхательной недостаточности; более низкие уровни IL-6 в плазме; быстрое очищение носоглотки от бремени SARS-CoV-2; и сигнатуры экспрессии генов, коррелирующие с выживаемостью, которые означают иммунокомпетентность и контролируемое воспаление.
Среди людей одного возраста прогрессирование COVID-19 можно отнести к дефициту полового диморфизма, оптимизирующего иммунитет атрибута, который предшествует инфекции или вызывается инфекцией SARS-CoV-2. Некоторые авторы назвали этот атрибут иммунологической устойчивостью (IR), определяемой как способность сохранять или восстанавливать IC и контролировать воспаление (IF) перед лицом антигенных проблем, возникающих на протяжении всей жизни. IHG-I означает равновесие CD8-CD4 высокой степени и представляет собой изначальный IHG, из которого возникают другие IHG во время антигенной стимуляции.
Межгрупповые различия в распределении IHG подчеркивают, что возраст является несовершенным показателем антигенного опыта. В ответ на антигенный опыт распространенность IHG-I снижается с возрастом, увеличивая пул лиц из группы риска с IHG-II и IHG-IV. Таким образом, в любом возрасте наличие IHG-II или IHG-IV по сравнению с IHG-I до COVID-19, вероятно, повышает риск развития прогрессирующего COVID-19. Это экономное основание для вывода о том, что, хотя частота госпитализаций увеличивалась с возрастом, независимо от возраста, пациенты, которые были госпитализированы, нуждались в респираторной поддержке и / или умерли, с большей вероятностью имели IHG-II или IHG-IV по сравнению с IHG-I. . Более того, презентация с IHG-II или IHG-IV по сравнению с IHG-I была связана с задержкой носового клиренса SARS-CoV-2, особенностью, связанной со смертностью. Инфекция SARS-CoV-2 уникальна тем, что у восприимчивого хозяина она может временно изменить ранее существовавший статус IR до уровней, наблюдаемых у ВИЧ-серопозитивных людей. Транскриптомные данные подтверждают, что переход с IHG-I на IHG-II или IHG-IV до или во время COVID-19 может быть связан с иммуносупрессивным, провоспалительным состоянием, которое способствует смертности.
Добавить комментарий