Для пациента и его родственников
Положительные эмоции и социальные навыки так же важны для улучшения самочувствия, напротив, стресс, депрессия и тревога для ухудшения здоровья. Сострадание, или искреннее желание уменьшить страдания других, способствует социальным связям и является важным показателем общего качества жизни. С момента открытия Христа : "возлюби ближнего твоего, как самого себя" (от Матфея 22:37–39). Милосердие – это духовный дар ... ради которого можем жить; оно «даруется всем истинным последователям… Иисуса Христа» (Мороний 7:48). Милосердие и есть «путь еще превосходнейший» (1-е Коринфянам 12:31). Сострадание и сочувствие - сложные психологические конструкции, и поэтому их бывает трудно реализовать и почти невозможно измерить. Определения сострадания и сочувствия различаются, и хотя они часто используются как взаимозаменяемые, они представляют собой разные чувуства. Помимо своей многомерности, сострадание и сочувствие насыщенны множеством смежных компонентов, с которыми они в разной степени перекрываются, таких как доброта, забота, чувствительность, уважение, а также множество моделей поведения, таких как слушание, точное реагирование, терпение и скорость обратной связи. Можно представить эмпатию в виде матрешки , в которой эволюционное развитие эмпатии наслаивается одно на другое, что приводит к их определению эмпатии как эмоциональной и психической чувствительности к состоянию другого человека, от воздействия путем и участия в этом состоянии к оценке причин его и принятию точки зрения другого.
Для врача
Эмпатия, или сопереживание, понимание и опосредованное разделение положительных и отрицательных эмоций других людей, связана с социальным поведением (помощь, предоставление, эмоциональная поддержка), положительным аффектом, качеством жизни, близостью, доверием и удовлетворенностью отношениями. У медицинских работников эмпатия обеспечивает формирование комплайенса, удовлетворенностью пациентов, точностью диагностики, соблюдением рекомендаций лечения, его результатами и является атрибутом профессионализма психиатра. Кроме того, эмпатия также связана с частотой и тяжестью медицинских ошибок и исков о врачебной халатности. Нет сомнения , что эмпатия полезна для пациентов, ее последствия для психиатра и, тем более, для психотерапевта более сложны и неоднозначны. Можно провести различие между позитивной эмпатией и/или состраданием и чрезмерным сопереживанием , которое может привести к так называемому «утомлению от сострадания» и/или выгоранию.
Для исследователя
Во всех областях – от медицины и педагогики , от образования до экономики, от бизнеса до организациии общества – растет внимание к исследованию просоциальных конструкций, таких как сострадание и сопереживание (Seppala E, et.al., 2013). К сожалению, эмпатия постепенно тускнеет во время медицинского обучения и ординатуры (Neumann M, et.al., 2011), поскольку выпускник университета постепенно привыкает к страданиям больных и как-бы отодвигает их от себя, по разным причинам. Появляется все больше доказательств того, что эмпатия и сострадание могут быть улучшены посредством правильного обучения. Как и многие другие конструкции, и сострадание, и эмпатия могут быть концептуализированы на уровне состояния и/или черты характера: люди могут иметь контекстно-зависимый опыт сочувствия или сострадания (т. е. состояния) или могут иметь общую тенденцию к эмпатии или состраданию (т. е. , черта характера или личности). Вероятно, эмпатия и сострадание имеет несколько измерений: аффективное, когнитивное, бихевиоральное, намеренное, мотивационное, духовное, моральное и др. Одни авторы выделяют пять элементов сострадания: признание страдания, понимание универсальности человеческого страдания, сочувствие страдающему человеку, терпимость к дискомфортным чувствам и мотивация действовать для облегчения страданий ( Strauss C, et.al., 2016). Другие полагают, что сострадание состоит из шести качеств: чувствительности, сочувствия, сопереживания, мотивации/заботы, терпимости к страданиям и непредвзятости (Gilbert P., 2010). Эмпатия также была концептуализирована как состоящая из четырех элементов (например, измеряемых с помощью индекса межличностной реактивности): принятие точки зрения другиого, фантазия - представление или транспонирование своих переживаний в чувства и действия других), эмпатическая озабоченность , т. е. доступ к чувствам сочувствия или беспокойства, ориентированном на другого и личный дистресс или беспокойство в интенсивных межличностных взаимодействиях (Davis M, 1983).
Литература
Davis MH. Measuring individual differences in empathy: Evidence for a multidimensional approach.J Pers Soc Psychol. 1983;44(1): 113–126
Gilbert P. Compassion focused therapy: Distinctive features. Routledge/Taylor & Francis Group; 2010.
Neumann M, Edelhäuser F, Tauschel D, Fischer MR, Wirtz M, Woopen C, et al. Empathy decline and its reasons: A systematic review of studies with medical students and residents. Acad Med. 2011;86(8): 996–1009.
Seppala E, Rossomando T, Doty JR. Social connection and compassion: Important predictors of health and well-being.Soc Res. 2013;80(2): 411–430.
Strauss C, Taylor BL, Gu J, Kuyken W, Baer R, Jones F, et al. What is compassion and how can we measure it? A review of definitions and measures. Clin Psychol Rev. 2016; 47: 15–27.
Автор: доктор медицинских наук, профессор Минутко В.Л.
Добавить комментарий