Советская психиатрия первой половины ХХ века

Для пациента и его родственников

Кто из отечественных ученых заложил основы советской психоневрологии? 

На теории советской психиатрии в первую очередь, оказали влияние физиологи И.М. Сеченов ( "центральное торможение", "высшие органы чувуств", "интерорецепция как основа аффективности и сознания")  И.П. Павлов ( основы деятельности коры больших полушарий, охранительное торможение, концепция сна), и психоневрологии С.С. Корсаков ( "концепция мозговой патологии психозов" , "корсаковский психоз", расстройства личности, значение переднего мозга для локализации "душевных болезней", единство неврологии и психиатрии) и В.М. Бехтерев (анатомия, физиология и патология нервной системы, локализации функций головного мозга). Учение о "второй сигнальной системе" И.П. Павлова , Л.А. Орбели, К.М. Быкова и их учеников наметило пути для патофизиологического обоснования самых сложных психопатологических и психологических понятий. Стоит отметить работы нейрохирурга Н.Н. Бурденко, который уже в 30-х годах прошлого века оиписал изменения психической сферы после удаления правой лобной доли и части левой лобной доли у пациента с огнестрельным раненением (стойкая картина дефекта по линии аффективно - волевых расстройств и стойкой деградации личности ). 

Для врача

Какие психоневрологи сыграли основную роль в развитии советской психиатрии в первой половине XX века и в учении о локализации в психопатологии, в частности? 

Одной из наиболее теоретических проблем советской психиатрии и невропатологии является проблема локализации, которая разрабатывалась больше 100 лет. Особенностью советской психиатрии являлись: отказ от упрощенного механистического понимания локализации, так и принятие роли патологии мозга при психозах и , в частности, "положение о мозге как органе мысли". В отечественной психиатрии в учение о локализации психопатологических симптомов и синдромов большую роль сыграли работы А.М. Гринштейна, М. О. Гуревича, Н.И. Гращенкова, В.А. Гиляровского, Р.Я Голант, М.Б. Кроля, Е.К. Сеппа, С.А. Саркисова, И.Н. Филлимонова, В.К. Хорошко, А.С.Шмарьяна и др.

Почему отечественный физиологи не отождествляли высшую нервную деятельность с психологической?

Большинство отечественных нейрофизиологов не отождествляло высшую нервную деятельность с психологической, полагая что первая раскрывает "движение неврных процессов", лежащих в основе психической деятельности, причем, сочетание физиологического и клинико - психопатологического метода обеспечивает правильное понимание личности. Развитие отечественной нейрохирургии сыграло важную роль в создании экспериментальной патофизиологии и психопатологии, которая по точности и доступности приблизилась к физиологическому эксперименту. "Не только понимание психомотроных и психосенсорных расстройств, генеза галлюцинаций,но даже изменение характера, аффективности, высшего интеллекта, критики, сознания "Я", поведения в целом, механизмы возникновения бреда и другие фундаментальные симптомы и синдромы различных психозов получили свое каузально-генетическое объяснение..." (Шмарьян А.С., 1949)

Для исследователя

Почему динамико-физиологические представления о "нервных центрах" способствовали сближению учения о структуре и функции мозга с психопатологией и психологией?

Советские психиатры полагали, что только динамико-физиологические представления о "нервных центрах", лежащих в основе психической деятельности способны сблизить учение о структуре и функции мозга с психологией и психопатологией. 

Какие методы биологической терапии психозов были популярны в Советской психиатрии перевой половины ХХ века? 

В числе экспериментальных методов исследования структурно-функциональных нарушений мозга при психических расстройствах в Советском Союзе были такие, как: фармако-динамический (экспериментально вызванные острые психозы при отравлении мескалином, гашишем, бульбокапнином и др); биологическая терапия психозов ( инсулиновый шок, судорожная терапия, длительный сон, префронтальная лейкотомия) и нейрохирургический. 

Литература

Шмарьян А.С.  "Мозговая патология и психиатрия" том I. Медгиз. 1949