Советы для пациентов с ОКР и их психотерапевтов в условиях пандемии COVID-19

   Сейчас страх перед передачей и заражением коронавирусом заставляет всех смотреть новости и чаще мыть руки .   Для людей с обсессивно-компульсивным расстройством (ОКР) этот период особенно сложен, поскольку пациенту трудно определить, какое поведение являются «разумным», а какое отражает неадекватную  тревогу или даже панику. Вот некоторые стратегии, которые психотерапевты  могут рекомендовать своим пациентам с ОКР. Пациенты с ОКР стремятся постоянно проверять свои действия и чаще смотреть новости, чтобы увидеть ( контролировать) , как развивается пандемия. Чтобы бороться с бесконечной  проверкой своих действий , надо ограничить просмотр новостей ( один раз в день 5 минут) или вообще y на время отказаться от разговоров на тему COVID-19 со своими родственниками. 

   Многие больные  ОКР как раз и пытаются бороться с ритуалами мытья рук из-за страха заражения инфекцией. Однако,  из-за пандемии COVID-19 важно, чтобы больные с ОКР давали себе разрешение ограниченно следовать рекомендациям Всемирной Организации Здравоохранения. Было бы полезно ввести в методы психотерапии ОКР эти рекомендации , регламентирова их время , использовать технику систематической десенситизации и профилактику рецидива ( ERP). Вообще, отмечу, что по моему пыту, выраженность ритуалов в чрезвычайных условиях ослабевает и они становятся реже.  Некоторые психотерапевты , чтобы помочь пациентам контролировать  ситуацию в перспективе, просят своих пациентов сформулировать ее следующим образом: если бы они были медицинским работником, у которого было ОКР с контаминацией, они все равно следовали бы процедурам своей профессии по профилактике микробов , даже если бы они проходили курс терапии ОКР. Но, чтобы держать свои навязчивые состояния и ритуалы  под контролем, они могут проводить свои процедуры в том объеме времени , который позволяет их профессия. 

   Если больной ОКР планирует в отправиться в регион, который является «горячей точкой», помогите ему определить даты, к которым им необходимо принять решение о поездке ( пациенту с ОКР сложно принять решение ) . Вполне вероятно, что информация, которая понадобится им для принятия решений, может измениться , будет опубликована непосредственно перед датами принятия решений. Поэтому, объясните им , что нет смысла проверять новости в Интернете каждый день за много  дней до своего отъезда или спросить компетентных профессионалов о том, когда и как им следует организовать свою поездку.  Частые проверки и переутомление от попыток найти ответ на свои вопросы могут вызывать больше беспокойства у людей с ОКР би вызвать его обострение. Стоит принимать решение на основе текущих фактов, а не симптоматики ОКР , которая заставляет постоянно повторять, "что если заражение все же произойдет?"

     Напомните пациенту, что беспокоиться о коронавирусе - это нормально. COVID-19 вызывает страх у многих, включая людей, у которых нет симптомов ОКР. Подчеркните, что ему  "позволено" чувствовать беспокойство и что чувство тревоги  может не исчезнуть, пока ситуация не разрешиться. Поощряйте пациента испытывать сострадания к  себе и своим близким , если симптомы ОКР становятся более выраженными. Напомните ему, что это обострение ОКР не его вина, и пусть он делайт все разумно ,  чтобы контролировать свои желания, не пытаясь быть совершенным. 

      Известно, что вокруг пандемии много определенности. Напомните пациенту, что у него есть навыки, чтобы справиться с неуверенностью и беспокойством в результате выполнения техники профилактики рецидива (ERP)  для ОКР. Помогите пациенту осознать, что он может быть более готов справиться с неопреленностью , чем люди, которые еще не обучены технике ERP или систематической десенсибилизации. 

Категория сообщения в блог: 

Добавить отзыв