Стимуляция блуждающего нерва

 Стимуляция блуждающего нерва (VNS) — устоявшаяся форма нейромодуляции с долгой историей многообещающих применений. Самые ранние сообщения о VNS в литературе относятся к концу 1800-х годов в экспериментах, проведенных доктором Джеймсом Корнингом. За прошедшее столетие как инвазивная, так и неинвазивная VNS продемонстрировали перспективность лечения различных расстройств, включая эпилепсию, депрессию и двигательную реабилитацию после инсульта. 

При обсуждении параметров ВНС мы чаще всего имеем в виду параметрические факторы, влияющие на введение и доставку любых электрических стимулов. Это влияет на эффективную дозировку. Стоит определить  важные термины стимуляции вагуса

•  
  Ширина импульса - это продолжительность прямоугольного импульса тока. Этот параметр времени измеряется в микросекундах (мкс).
•  
  Интенсивность тока является мерой амплитуды или силы электрического импульса. Это миллиампер (мА). Сила тока — это особый параметр в приложениях нейростимуляции с постоянным током (управляемым током), когда генератор электрических импульсов изменяет напряжение в зависимости от сопротивления ткани для поддержания стабильной силы тока. VNS чаще всего поставляются как токоуправляемые. Стимуляция, управляемая током, имеет ряд преимуществ перед стимуляцией, управляемой напряжением, включая безопасность и точность управления стимуляцией. Хотя VNS теоретически можно вводить с помощью стимуляторов, управляемых напряжением, стандартом для этого применения является токорегулируемый стимулятор.
•  
  Частота — это мера общего периода циклов (от начала импульса до начала следующего импульса) в секунду. В отличие от ширины импульса, он учитывает время без подачи тока. Это в герцах (Гц).
•  
  Время включения-выключения — это количество периодов времени стимуляции и отсутствия стимуляции в течение определенного периода. Период «ВКЛ» — это время, в течение которого стимуляция осуществляется с интенсивностью выше 0 мА. Период «ВЫКЛЮЧЕНО» — это период, когда стимуляция не производится (0 мА). На практике это устанавливает периоды активной стимуляции, чередующиеся с периодами отдыха. Если в рамках вмешательства используются периодические ритмы ВКЛ/ВЫКЛ, эти периоды часто повторяются на протяжении всего вмешательства.
• Продолжительность стимуляции — это совокупное время лечения VNS. Например, пациент, ежедневно получающий VNS в течение 6 месяцев, имеет продолжительность 6 месяцев. Это неточная мера дозировки, потому что она не показывает, сколько стимуляции приходится на это время. Значение продолжительности заключается в том, что она учитывает эффект кумулятивной дозы.

• Лечение депрессии стимуляцией вагуса