Как изменяются параметры структурной визуализации мозга при нервной анорексии и нервной булимии? Какие связи между структурами мозга нарушаются при расстройствах пищевого поведения?
Для пациента и его родственников
Исследование структурных изменений и функций мозга при расстройствах пищевого поведения с использованием диффузионно-тензорной визуализации предоставляет достаточно ценную инфорацию для врача и исследователя. Как нервная анорексия, так и нервная булимия демонстрируют структурные нарушения связей в путях от орбитофронтальной коры и миндалевидного тела к гипоталамусу (Frank G, et.al., 2016). Изменения белого вещества (пучков волокон) мозга при разных расстройствах пищевого поведения в некоторых отношениях аналогичны.
Для врача
Изменения микроструктуры белого вещества наблюдаются у подростков и взрослых с нервной анорексией и булимией. Транкраниальная магнитная стимуляция, стимуляция постоянным и переменным электрическим током определенных структур мозга на основании результатов исследований мозга с помощью диффузионно-тензорного изображения может быть эффективным методом терапии расстройств пищевого поведения. Более низкое значение осевой диффузии (AD) может быть связано с ключевыми симптомами нервной анорексии, такими как ограничение еды ( Gaudio S, et.al., 2017).
Для исследователя
Диффузионно-тензорное изображение (DTI) взрослых и девочек-подростков с нервной булимией показало снижение фракционной анизотропии (FA) в пучках волокон белого вещества, простирающихся через двусторонние лобные и височно-теменные области. Другой анализ DTI выявил увеличение FА в правой кортикоспинальной проекции и лингвальной извилине, а также значительное снижение FА в мозолистом теле, левом верхнем продольном тракте и прецентральной извилине у женщин с нервной анорексией по сравнению со здоровыми людьми (Barona M, et.al., 2019)/ Модель осевой диффузии (AD) показала, что площадь под кривой составила 0,793 (точность: 75,86%, чувствительность: 66,67%, специфичность: 88,23%), выделяя левую среднюю височную извилину (MTG_L) и левую верхнюю височную извилину (STG_L) как дифференцирующие области мозга. У пациентов с нервной анорексией наблюдались более низкие показатели AD по STG_L и MTG_L, чем при нервной булимии. Анализ машинного обучения не выявил существенных различий в значениях FA, средней диффузии (MD) и радиальной диффузии (RD) между больными с разными расстройствами пищевого поведения (Zheng L.,et.al., 2023). AD может проявлять большую чувствительность к структурным изменениям или соответствующим биологическим изменениям в изучаемых условиях, в то время как FA, MD и RD могут быть менее чувствительны или по-разному подвержены влиянию конкретных исследованных патологических процессов.
Литература
Barona M, Brown M, Clark C, Frangou S, White T, Micali N. White matter alterations in anorexia nervosa: evidence from a voxel-based meta-analysis. Neurosci Biobehav Rev. (2019) 100:285–95.
Frank GKW, Shott ME, Riederer J, Pryor TL. Altered structural and effective connectivity in anorexia and bulimia nervosa in circuits that regulate energy and reward homeostasis. Transl Psychiatry. (2016) 6:e932
Gaudio S, Quattrocchi CC, Piervincenzi C, Zobel BB, Montecchi FR, Dakanalis A, et al.. White matter abnormalities in treatment-naive adolescents at the earliest stages of anorexia nervosa: a diffusion tensor imaging study. Psychiatry Res Neuroimaging. (2017) 266:138–45.
Zheng L., Yu Wang, Jing Ma, Meiou Wang, Yang Liu, Jin Li, Tao Li, Lan Zhang. Machine learning research based on diffusion tensor images to distinguish between anorexia nervosa and bulimia nervosa. Front Psychiatry. 2023; 14: 1326271
Добавить комментарий