Тревожные и связанные со стрессом расстройства являются одними из наиболее распространенных и инвалидизирующих типов заболеваний психической сферы. По оценкам, их 12-месячная распространенность составляет 7,3% во всем мире, а совокупная распространенность в течение жизни составляет около 12,9%. Эти расстройства часто повторяются периодически на протяжении всей жизни человека и могут приводить к общему снижению качества жизни. Расстройства, связанные с тревогой и стрессом, также связаны с ухудшением физического здоровья, включая повышенный риск сердечно-сосудистых заболеваний, которые могут не зависеть от депрессии. Существуют различные типы тревожных и связанных со стрессом состояний, включая генерализованное тревожное расстройство (GAD), фобические тревожные расстройства, обсессивно-компульсивные расстройства (ОCD) и посттравматическое стрессовое расстройство (PTSD). Они проявляются рядом различных симптомов от постоянного беспокойства и тревожных мыслей до тягостных воспоминаний, наблюдаемых при посттравматическом стрессовом расстройстве. Многочисленные исследования демонстрируют семейную тенденцию тревожных и связанных со стрессом расстройств. Эти тенденции могут быть связаны с генетическими факторами или семейным окружением. PTSD как и другие тревожные расстройства, связаны с неблагоприятными событиями в детстве, такими как физическое и сексуальное насилие .
Существуют различные причины, по которым взаимосвязь между расстройствами, связанными с тревогой/стрессом, и воспалением может быть важной и заслуживающей изучения, чтобы потенциально помочь в разработке новых терапевтических методов лечения. Например, экспериментально индуцированный стресс связан со скачком маркеров воспаления, включая С- реактивный белок ( CRP). Более поздние исследования нейровизуализации показали, что воспаление влияет на области мозга, связанные с тревогой, включая миндалевидное тело, островок и переднюю часть поясной извилины, что может быть результатом действия цитокинов на моноамины и глутамат. Измененная нейросхема также наблюдалась у людей с большим депрессивным расстройством с повышенными маркерами периферического воспаления. Тревожные расстройства часто сопутствуют депрессии, а у людей с депрессией часто наблюдаются высокие уровни симптомов тревоги . Следовательно, существует вероятность того, что эти два нейробиологических пути имеют сходные пути. Наконец, люди с тревожными и связанными со стрессом расстройствами имеют повышенный риск нарушений физического здоровья, таких как нарушения обмена веществ, сердечно-сосудистые заболевания и инфекции. Часто это состояния, связанные с системным воспалением.
Метаанализ, изучающий взаимосвязь между маркерами воспаления и GAD, показал, что уровень СRP повышен у пациентов с GAD по сравнению с контрольной группой, но с небольшой величиной эффекта. Точно так же другие мета-анализы уровней цитокинов у людей с паническим расстройством выявили повышенные уровни некоторых воспалительных маркеров, таких как IL-6, IL-1β и IL-5, у людей с паническим расстройством по сравнению с участниками контрольной группы, но противоречивые результаты были получены для других биомаркеров, включая IL-2, IL-12 и интерферон (INF)-γ. Самый последний метаанализ, изучающий связь между посттравматическим стрессовым расстройством и иммунными биомаркерами, показал, что уровни IL-1β, IL-2, IL-6, INF-γ, TNF-α, CRP и лейкоцитов были выше при посттравматическом стрессовом расстройстве, чем у здоровых людей.
Исследователи обнаружили связь между стрессом/расстройствами адаптации (F43) и «другими тревожными расстройствами» (F41) (например, генерализованным тревожным расстройством, паническими расстройствами) и СRP после учета следующих потенциальных искажающих факторов: возраста, пола, этнической принадлежности и уровня образования. Однако ни одна из ассоциаций не сохранилась после корректировки факторов, связанных со здоровьем, включая: индекс массы тела (ИМТ), мультиморбидность и депрессивные симптомы. Обсессивно-компульсивные расстройства и фобические тревожные расстройства не показали статистически значимой связи с СRP. Результаты для GAD демонстрируют, что связь между GAD и СRP ослабляется ИМТ и другими факторами. Те тревожные расстройства, связь между которыми не была обнаружена (обсессивно-компульсивное расстройство и фобическая тревога), также показали такое же направление корреляции, но внутри этих категорий были меньшие размеры выборки.
По - видимому, связь между тревогой и воспалением частично объясняется депрессивными симптомами и факторами, связанными со здоровьем, такими как ИМТ и мультиморбидность. Кроме того, поскольку было высказано предположение, что связь между депрессией и воспалением является двунаправленной, то же самое может иметь место и в случае с тревогой/стрессом и воспалением. Например, тревожность потенциально может усилить воспаление, а повышенное воспаление, в свою очередь, также может быть индуктором тревожности.
Добавить комментарий