Танатофобия

Для пациента и его родственников

С какими фобиями связана танатофобия? В какое время усилился интерес к танатофобии и когда к нему был утрачен интерес? Как интерпретировал страх смерти Фрейд? 

Страх погребения заживо - танатофобия имеет много общего с боязнью закрытого пространства ( клаустрофобия) , темноты ( никтофобия) и душных помещений ( клитрофобия). Влияние на тревогу смерти различно, включая религиозность, пол, психологическое состояние и возраст. Европейская культура испытывала этот страх с середины XVIII века, когда рассказы о летаргии и заживо погребенных становятся как-бы "коллективной обсессией" и лишь к концу XIX столетия танатофобия постепенно утрачивает свою значимость (Богданов К.А., 2005). Объяснения страха смерти можно связать с историей медицины и, в частиности, в усложнении критериев в определении смерти ( прекращение дыхания, остановка сердца и пульса, окоченение конечностей и первые признаки разложения. Два врача XVIII века: анатом и хирург Якоб Уинслоу, датчанин , работавший в париже и франзуский врач - терапевт Жан Жак Брюйер положили начала полемике : насколько очевиден , а главное достаточен критерий, позволяющий судить о наступившей смерти, и может ли человек преодолеть последнюю (Bondesson , 2001), первые известияо мнимой смерти появились в России в 50-е годы XVIII столетия и касались наставления по "оживлению замерзших, утоновших и задохнувшихся В 1769 году вышла в свет "История и записки Амстердамского общества в пользу утопивших".  Тревогу, связанную со страхом смерти, Зигмунд Фрейд в 1915 году в своем основополагающем эссе под названием « Мысли о войне и смерти» назвал танатофобией.  Фрейд считал, что она связана с бессознательной верой в собственное бессмертие. 

Для врача

В каком возрасте человек больше всего боится смерти? 

Ежедневно медицинский персонал сталкивается с наличием тревоги смерти: со стороны членов семьи или самого персонала. Человек осознает, что процесс старения влечет за собой нечто большее, чем просто изменения во внешности, снижение когнитивных функций или усиление общих болей; но также зная, что человек неизбежно приближается к смерти. Сообщается, что наличие тревоги смерти достигает пика в среднем возрасте и исчезает у пожилых людей (Kvale J., et.al., 1999). 

Для исследователя

Почему пожилые люди боятся не смерти , а процесса умирания? 

Исследования показали отдельные, но связанные конструкции: страх смерти или страх перед процессом умирания. Пожилые люди имеют низкий уровень тревожности (4/15 баллов по шкале тревоги смерти Темплера), но их дети имеют более высокие баллы для себя (6,9/15) и для смерти своих родителей (8,9/15) (Sinoff G., 2017). Обычно родители боятся не смерти, а самого процесса умирания (Hallberg I., 2004). 

Литература

Богданов К.А. Врачи, пациенты , читатели. Патографические тесты русской культуры XVIII-XIX веков. ОГИ. Москва. 2005

Hallberg IR. Death and dying from old people’s point of view. A literature review. Aging Clin Exp Res (2004) 16(2):87–103.

Kvale J, Berg L, Groff JY, Lange G. Factors associated with residents’ attitudes towards dying patients. Fam Med (1999) 31(10):691–6

Sinoff G. Thanatophobia (Death Anxiety) in the Elderly: The Problem of the Child’s Inability to Assess Their Own Parent’s Death Anxiety State. Front Med (Lausanne) 2017; 4: 11