Терапевтическая стимуляция структур мозга

Многие неврологические и психические расстройства обусловлены нарушением циркуляции импульсов в «нейронных сетях», последние могут рассматриваться как фокус терапевтических мишеней. Некоторые зарубежные классификации квалифицируют психические расстройства как «нарушения в цепях нейронов» (Insel др., 2010). Как известно, психофармакотерапия обладает ограниченным эффектом и при этом имеет серьезные побочные эффекты. Вследствие вышесказанного, в отличие от систем нейронных медиаторов интерес также вызывает исследование как общемозговых «сетей нейронов», так и локальных «цепей нейронов».

Различные методы стимуляции структур мозга в настоящее время используются для исследования, диагностики и лечения («модуляции») искаженных или фиксированных в «патологическом очаге» процессов возбуждения. Методы стимуляции включают техники, которые «перезагружают» «нейронные цепи» или/и «модулируют» новые пути передачи возбуждения с помощью воздействия электрических или магнитных стимулов на определенные области мозга.

В последнее десятилетие наблюдается беспрецедентное развитие технических и методологических аспектов стимуляции мозга, а также терапевтических парадигм их применения. В дополнение к давно известной электросудорожной терапии (ЭСТ) для лечения аффективных расстройств, все большую популярность приобретает магнитно-судорожная терапия (MСT). Методы стимуляции мозга включают транскраниальное применение электрических или магнитных полей направленных на поверхность или глубокие структуры мозга на уровне стимулов воздействующих на подпороговые ( субсудорожные) уровни. Методы стимуляции мозга, как правило, проводятся достаточно интенсивным, повторяющимся образом. Эти методы включают в себя транскраниальную магнитную стимуляцию (ТМС) и транскраниальную стимуляцию прямым током, которые используются как для диагностики (выявления), так и лечения аномальных нейронных связей. Судорожная терапия, особенно ЭСТ, явилась предтечей современных методов стимуляции, особенно для лечения тяжелой, хронической депрессии.

Стимуляция мозга возможна и с помощью имплантированных в структуры мозга специальных чипов, предназначенных для постоянной стимуляции «нейронных цепей». Существуют методы, стимулирующие участки мозга непосредственно (например, глубокая стимуляция мозга (ГСМ) или косвенно, например, стимуляции блуждающего нерва — n. vagus (СБН), которые в настоящее время исследуются на предмет своего терапевтического эффект при лечении ряда неврологических и психических расстройств.

В последние годы появились работы, посвященные эффективности подколенной и поясной стимуляции для лечения некоторых расстройств. В работах Smith et. al., (2007) был отмечен позитивный эффект транскраниальной магнитной стимуляции на сосудистые депрессии позднего возраста с помощью стимуляции фронтально — corpus striatum «нейронных цепей». Croakin et. al. (2010) изучали стимуляцию мозга при лечении психических расстройств детского возраста (синдром дефицита внимания и повышенной двигательной активности, аутизм и др.) Obeso et. al. (2012) исследовали интегрирующую стимуляцию мозга с нейровизуализацией тех структур на которые она воздействовала (нейронной цепи и нейрохимические системы) для выяснения генеза психоневрологических симптомов при болезни Паркинсона. Barr et. al. (2013) применяли транскраниальную магнитную стимуляцию для лечения пациентов с различными формами зависимостей от алкоголя и других психоактивных веществ. Mathews (2012) в медицинской литературе поставил на обсуждение важный вопрос об использования имплантируемых в мозг устройств сопряжения, с целью изменения личностной идентичности («чувства себя»).

Отзывы

Благодарю!

Добавить отзыв