Американские психиатры выделяют три типа основных проявлений депрессии: основная ( большая ) депрессия, дистимическое расстройство или дистимия, а также депрессивное расстройство. Основная депрессия характеризуется "пиковыми эпизодами крайней депрессии". Во время пикового эпизода пациент может страдать от подавленного настроения и заметно снижает интерес к жизни и удовольствие от занятий. Другие симптомы включают значительную потерю веса или прибавку в весе, снижение или увеличение аппетита, бессонницу или гиперсомнию, психомоторное возбуждение или задержку психической актвности, усталость или потерю энергии, чувство никчемности или чрезмерной или ненадлежащей вины, уменьшенную способность мыслить или концентрироваться или нерешительность, повторяющиеся мысли о смерти, суицидальные идеи или суицидальные попытки. Симптомы продолжаются как минимум две недели.
Дистимия характеризуется пониженным настроением в течение по крайней мере 2 лет, а также другими симптомами, такими как плохой аппетит или переедание, бессонница или гиперсомния, низкая энергия или усталость, низкая самооценка, низкая концентрация или трудности принятия решений и чувство безнадежности. Депрессия также может включать и / или может проявляться в самых разных формах, включая, но не ограничиваясь ими, сезонное аффективное расстройство, суточные изменения настроения или депрессию, связанные с менопаузой. Диагностические критерии дистимии и большой депрессии, а также сезонного аффективного расстройства, суточных вариаций настроения и депрессии, связанных с менопаузой, более подробно объясняются в США в диагностическом и статистическом руководстве по психическим расстройствам.
Депрессия с сезонной аффективной картиной или сезонным аффективным расстройством (далее именуемая «SAD») также известна как вечерний блюз и синдром отмены солнца. Термины «сезонное аффективное расстройство» или «спецификатор сезонных характеристик» определены в DSM-IV как спецификатор или прилагательное, которые более точно характеризуют функцию, связанную с депрессией. Особенностью SAD является регулярное появление депрессии зимой.
Большинство пациентов с SAD характеризуются атипичным типом депрессии зимой, что связано с реактивностью настроения (оживление настроения в ответ на реальные или потенциальные положительные события), а также увеличение веса или увеличение аппетита, гиперсомнии, свинцовый паралич (тяжелые, свинцовые чувства в руках или ногах), а также картина "чувствительности межличностного отторжения".
Добавить комментарий