Для пациента
Почему инфекция особенно опасна на ранних стадиях развития нервной системы?
Учитывая тот факт, что шизофрения является нарушением развития нервной системы, время воздействия предполагаемого инфекционного агента, вероятно, приходится на периоды времени, важные для развития нервной системы. Поскольку разрушение мозга может отсутствовать на ранних стадиях шизофрении, вероятно, что инфекционные организмы могут сохраняться в нереплицирующемся (латентном) или очень медленно реплицирующемся (неактивном) состоянии в течение длительных периодов времени. Таким образом, реактивация латентной или медленно реплицирующейся инфекции будет соответствовать раннему воздействию и развитию симптомов в более позднем возрасте. Несмотря на то, что существует несколько патогенных агентов, соответствующих этим критериям, наиболее изученным в контексте шизофрении является простейшее апикомплексное Toxoplasma gondii .
Как часто встречаются антитела к токсоплазме при шизофрении?
В регионах с высоким уровнем инфицирования T. gondii , таких как Франция и Ирландия, сообщалось о высоких показателях госпитализации по поводу шизофрении. Распространенность инфекции T. gondii (IgG+/IgM-) среди пациентов с шизофренией составляет почти 87%. Исследование в Чешской Республике показало, что средний возраст начала шизофрении выше у пациентов, инфицированных токсоплазмой, по сравнению со случаями шизофрении без этого паразитоза (Holub D,et.al., 2013).
Что отличает людей инфицированных токсоплазмой?
Мужчины, инфицированные Toxoplasma, имеют повышенную привлекательность к запаху кошек. Кроме того, люди с T. Инфекции gondii связаны с пониженным показателем стремления к новизне в тесте темперамента и характера Клонингера (TCI), , повышенным риском самоубийств и измененной силой супер-эго, претенциозностью и аффектотимией (Flegr, J.,et.al., 2010).
Может ли токсоплазма вызывать шизофрению?
Toxoplasma gondii - паразит Phylum Apicomplexa - самой большой и наиболее важной распространенной группы облигатных паразитов, поражающей около миллиарда человек во всем мире (около трети населения мира является серопозитивным на этот паразит) .Токсоплазма может стать причиной повреждения мозга и, следовательно, тяжелых психических расстройств. В свою очередь, больные психиатра также подвержену риску заражения токсоплазмозом (Torrey, E. et.al., 2012). Тема возможного взаимодействия инфекции T. gondii и шизофрении обсуждается последние 50 лет. Спорной представялется гипотеза о том, что токосплазма способствует возникновению и неблагоприятному течению шизофрении. Так, в популяции с низкой распространенностью токсоплазмоза воздействие токсоплазмы связано с повышенным риском у лиц с недавним началом психоза, но не у людей с уже с установленной шизофренией. Эта разница, вероятно, связана со временем воздействия токсоплазмы и сроками появления после этого симптомов шизофрении. Также возможно, что противопаразитарные эффекты некоторых лекарств, обычно используемых для лечения шизофрении, влияют на уровень антител. С этим согласуется сообщение о повышенных уровнях антител к токсоплазме у больных с резистентной шизофренией (Oncu-Oner T., Can S., 2022).
Каким образом токсоплазма повышает уровень дофамина?
Известно, что токсоплазмоз влияет на уровни дофамина, норадреналина и других нейротрансмиттеров, при которых их избыточное производство приводет к некротическим поражениям мозга (Wang T, et.al., 2019). В связи с этим, повышение уровня дофамина, вызванное либо высвобождением дофамина, опосредованным оксидом азота хозяина, либо опосредованной T. gondi тирозингидроксилазой, наблюдаемое в мозге хозяев, хронически инфицированных токсоплазмой связано с латентным (хроническим) токсоплазмозом и шизофренией.
Для врача
Какие источники заражения токсоплазмы?
Основными источниками заражения T . gondii являются зараженные фекалии кошек и недоваренное мясо, содержащее тканевые цисты. Паразиты T . gondii образуют находящиеся в покое цисты (брадизоиты), особенно в мышцах и мозге. Обычно первичная инфекция T . gondii протекает субклинически. Тканевые цисты этого паразита устойчивы практически ко всем доступным лекарствам (Neville, A. J.,et. al., 2015). Для латентной инфекции T. gondii обнаружение антител IgG против T. gondii считается хорошим индикатором тканевых цист у хозяина.
Что после себя оставляет заражение токсоплазмой и как ее реактивация связана с рецидивами шизофрении?
Несмотря на то, что первичное заражение токсоплазмой ассоциировано с небольшим количеством симптомов шизофрении у иммунокомпетентных лиц часто пожизненно остаются тканевые кисты в головном мозге, сетчатке и мышцах. Когда иммунный ответ ослабевает, тканевые кисты реактивироваться и проникать в любую ядросодержащую клетку, что отмечается у пациентов с ослабленным иммунитетом и внешне совпадает с обострением шизофрении. Однако, на сегодня данные недостаточны, чтобы показать значимую положительную корреляцию между инфекцией T . gondii и шизофренией. Для людей с инфекцией T . gondii зависимость от ката и алкоголя является одним из факторов риска шизофрении.
Какой жизненный цикл токсоплазмы?
T. gondii может проникать в каждую ядросодержащую клетку организма, но предпочтительными мишенями являются лимфатические узлы, мозг, сердце и легкие. Пролиферация тахизоитов приводит к инфекции соседних клеток и некрозу, который связан с интенсивной реакцией мононуклеарных клеток. Паразит имеет сложный жизненный цикл, включающий половое размножение у представителей семейства кошачьих (Felidae) и бесполое размножение у самых разных теплокровных хозяев. В жизненном цикле токсоплазмы выделяют 3 инфекционные стадии : тахизоиты, способствующие размножению при острой инфекции; брадизоиты (в тканевых кистах), поддерживающие хроническую инфекцию; и спорозоиты (в ооцистах), рассеянные в окружающей среде.
Как изменяются общий анализ крови и биохимические показатели при токсоплазмозе?
При токсоплазмозе общий анализ крови в 10% случаев показывает анемию , в 16% - лейкопению , но в 38% - лимфоцитоз (ответ на пролиферацию тахизоита во время инфекции) (Neves Е., et al. 2009). Пириметамин - препарат, используемый для лечения токсоплазмоза, может вызвать снижение количества нейтрофилов. Активность ALT, AST, ALP, концентрация мочевины и креатинина, уровни IL-6 и IL-10 повышены в то время, как уровень PCV снижен (Mahmood О., 2016). В литературе описаны случаи заражения токсоплазмозом новорожденных, который сопровождался периферической эозинофилией и эозинофильным плеоцитозом спинномозговой жидкости (28 лейкоцитов / мкл, 28% эозинофилов), заметно повышенным содержанием белка (1214 мг / дл) и гипогликоррахией (20 мг / дл). Некоторые авторы продемонстрировали связь холинергической системы с пролиферацией лейкоцитов и роль холинэстераз в воспалительных реакциях во время острой фазы экспериментальной инфекции T. gondii.
Для исследователей
Как меняется серопревалентность к токсоплазме?
Токсоплазма способна паразитировать на разных типах клеток и инфицировать практически любое теплокровное животное. Серопревалентность увеличивается с возрастом и меняется по всему миру. Так, в США общая серопревалентность составляет около 20-25%, а в Сальвадоре, Франции и Бразилии, например, она может достигать 75-80%. Воздействие патогенного паразита активирует реакции воспаления. Это ограничивает воспалительные процессы нижней границей определенного порога, обеспечивая выживаемость и избегая аутоиммунные заболевания или распространения воспалительных компонентов в кровоток, которое может привести к септическому шоку. Первичные инфекции, вызванные T. gondii, стимулируют выработку высоких уровней интерлейкинов, таких как IL-12 и IFN-γ, клетками врожденной иммунной системы, являясь центральными факторами устойчивости к заболеванию. Токсоплазмоз проявляется интенсивной стимуляцией иммунной системы , в дополнение к роли холинергической системы в качестве иммуномодулятора. Увеличение количества лимфоцитов повышает концентрацию свободнй ацетилхилиностеразы и, следовательно, увеличивает ее активность как воспалительного агента ( Tonin A., et.al., 2013). Тахизоиты Toxoplasma gondii индуцируют активацию тромбоцитов человека, причем, тромбоциты опосредуют ингибирование внутриклеточного роста у вирулентного T. Gondii. Хорошо известно, что активация тромбоцитов инициирует высвобождение α-гранул. PDGF, один из компонентов альфа-гранул, ингибирует внутриклеточный рост Т . gondii.
Выводы
Токсоплазма может стать причиной повреждения мозга и, следовательно, тяжелых психических расстройств, даже у иммунокомпетентных лиц пожизненно остаются тканевые кисты в головном мозге, сетчатке и мышцах
Токсоплазмоз связан со сниженным интересом к новизне, риском самоубийств, измененной силой супер-эго, претенциозностью и аффектотимией
Заражение токсоплазмой ассоциировано с небольшим количеством симптомов шизофрении.
У людей с психическими расстройства повышен риск заражения токсоплазмой
Показана связь холинергической системы с пролиферацией лимофицитов и роль холинэстераз в процессах воспаления, во время острой фазы экспериментальной инфекции T. gondii.
Литература
Ademe M., et.al. Is latent Toxoplasma gondii infection associated with the occurrence of schizophrenia? A case-control study. PLoS One. 2022; 17(6): e0270377.
Flegr, J., Novotná, M., Fialová, A., Kolbeková, P., & Gasová, Z. (2010). The influence of RhD phenotype on toxoplasmosis-and age-associated changes in personality profile of blood donors. Folia Parasitologica, 57(2), 143.
Holub D, Flegr J, Dragomirecká E, Rodriguez M, Preiss M, Novák T, et al. Differences in onset of disease and severity of psychopathology between toxoplasmosis-related and toxoplasmosis-unrelated schizophrenia. Acta Psychiatr Scand. 2013;127: 227–238
Neville, A. J., Zach, S. J., Wang, X., Larson, J. J., Judge, A. K., Davis, L. A., ... & Davis, P. H. (2015). Clinically available medicines demonstrating anti-Toxoplasma activity. Antimicrobial Agents and Chemotherapy, 59(12), 7161-7169.
Neves et al., 2009. Anim. Feed Sci. Tech., 154 (1/2): 83-92
Torrey, E. F., Bartko, J. J., & Yolken, R. H. (2012). Toxoplasma gondii and other risk factors for schizophrenia: an update. Schizophrenia bulletin, 38(3), 642-647.
Oncu-Oner T., Can S. Meta-analysis of the relationship between Toxoplasma gondii and schizophrenia. Ann Parasitol. 2022;68(1):103-110.
Wang T, Sun X, Qin W, Zhang X, Wu L, Li Y, et al. From inflammatory reactions to neurotransmitter changes: Implications for understanding the neurobehavioral changes in mice chronically infected with Toxoplasma gondii. Behav Brain Res. 2019;359: 737–748.
Comments
Эх, коллега... Нарушаете Вы табу! Здесь все всё знают о токсоплазме!
Кстати - она передаётся половым путём. Но почему-то её до сих пор не внесли в ЗППП.
А ещё она передаётся с непастеризованным молоком (коров, коз, верблюдов (одногорбых) и других, недоваренными яйцами (особенно от домашних кур свободного выпаса). А вот Вам про СДВГ например...
Хотелось бы поменьше буковок. Но - никак.
2020 1 сентября;
Усугубление тяжести симптомов при синдроме дефицита внимания и гиперактивности у взрослых из-за латентной инфекции Toxoplasma gondii: исследование случай-контроль. Toxoplasma gondii (T. gondii) имеет высокую распространенность во всем мире и недооцененное влияние на нейропсихиатрические расстройства. Предыдущие исследования связывали T. gondii с расстройствами, связанными с дисфункцией дофаминергической системы. Однако связь между инфекцией T. gondii и синдромом дефицита внимания и гиперактивности у взрослых (СДВГ) пока не изучалась. В исследовании случай-контроль, сопоставленном по полу и возрасту, мы изучили серопозитивность, сероинтенсивность и авидность латентной инфекции T. gondii у взрослых пациентов с СДВГ и изучили влияние этих переменных на симптоматику СДВГ. Из 140 участников 20,0% были серопозитивны по антителам IgG к T. gondii и 0% по антителам IgM к T. gondii. Серопозитивность к T. gondii была связана с 2,8-кратным увеличением шансов СДВГ в многофакторном анализе с поправкой на конфаундеры. Возраст и потребление сырого/недоваренного мяса были подтверждены как значимые предикторы серопозитивности к T. gondii. Множественный линейный регрессионный анализ самооценки тяжести симптомов, связанных с СДВГ, у всех участников выявил значительную связь с серопозитивностью к T. gondii, повышенными титрами IgG (сероинтенсивностью) и более сильной авидностью анти-T. gondii IgG. Общая тяжесть симптомов была выше у серопозитивных пациентов с СДВГ по сравнению с серонегативными субъектами с СДВГ. В частности, гиперактивность была значительно связана с сероинтенсивностью. Мы приходим к выводу, что у взрослых с СДВГ наблюдается высокий уровень серопозитивности к T. gondii. Кроме того, наши результаты свидетельствуют о клиническом влиянии латентной инфекции T. gondii на симптомы, связанные с СДВГ, в зависимости от сероинтенсивности и авидности. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32873854/
2020 февр.
Отрицательные эффекты латентного токсоплазмоза на психическое здоровье.
Инфекция паразитом Toxoplasma, которая поражает около 33% населения мира, связана с повышенным риском нескольких расстройств психического здоровья, наиболее сильно с шизофренией. Неизвестно, связана ли шизофрения с этой инфекцией сильнее всего, или эта связь просто наиболее интенсивно изучалась по историческим причинам. Мы использовали данные 6367 субъектов, протестированных на токсоплазмоз, которые приняли участие в интернет-опросе для поиска связей этих инфекций с 24 расстройствами психического здоровья и доказательствами других нарушений психического здоровья. Типичным симптомом, связанным с токсоплазмозом, была тревожность, а типичными расстройствами, связанными с токсоплазмозом, были аутизм (OR = 4,78), шизофрения (OR = 3,33), синдром дефицита внимания и гиперактивности (OR = 2,50), обсессивно-компульсивное расстройство (OR = 1,86), антисоциальное расстройство личности (OR = 1,63), трудности в обучении (OR = 1,59) и тревожное расстройство (OR = 1,48). Токсоплазмоз может играть существенную роль в этиопатогенезе расстройств психического здоровья, а его связь с шизофренией является второй по значимости после аутизма. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32132937/
2022 авг.;
Назад в будущее: роль инфекций в психопатологии. Фокус на ОКР.
Цель: В последнее время наблюдается всплеск интереса к связи между инфекциями и психопатологией, учитывая увеличение данных о нейротропизме и неврологической/психиатрической заболеваемости вируса SARS-COV2, ответственного за текущую мировую пандемию. Хотя большинство наблюдений были получены при расстройствах настроения и шизофренических расстройствах, также имеются некоторые данные о наличии бактериальных или вирусных инфекций у пациентов, страдающих обсессивно-компульсивным расстройством (ОКР). Поэтому, учитывая ограниченность информации, настоящая статья направлена на обзор самых последних доказательств инфекций при нейропсихиатрических расстройствах и их возможных механизмов действия с узким фокусом на микробах при ОКР. Метод: эта статья представляет собой повествовательный обзор. Базы данных PubMed, Scopus, Embase, PsycINFO и Google Scholar были использованы для исследования и сбора англоязычных статей, опубликованных в период с 1 января 1980 года по 31 декабря 2021 года. Данные о PANDAS/PANS и тех, которые наблюдались во время тяжелых инфекций мозга, были исключены. Результаты: Несколько патогенов были связаны с повышенным риском развития широкого спектра нейропсихиатрических состояний, таких как шизофрения, расстройства настроения, аутизм, синдром дефицита внимания и гиперактивности, нервная анорексия и посттравматическое стрессовое расстройство. Некоторые данные подтверждают возможную роль инфекций также в патофизиологии ОКР. Инфекции от вируса простого герпеса 1, вируса болезни Борна, гемолитического стрептококка группы А-бета, Borrelia spp. и Toxoplasma gondii были фактически обнаружены у пациентов с ОКР. Хотя были выдвинуты гипотезы о различных механизмах, все они сходятся в том, чтобы вызвать функциональные/структурные изменения определенных цепей или иммунных процессов с каскадными дисфункциями нескольких других систем.
Выводы: На основании имеющихся данных был предложен возможный вклад различных типов микробов в различные нейропсихиатрические расстройства, включая ОКР. Однако в настоящее время доступная литература скудна и неоднородна с точки зрения характеристик выборки и используемых методов. Поэтому необходимы дальнейшие исследования для лучшего понимания влияния инфекционных агентов на нейропсихиатрические расстройства. Мы считаем, что более глубокое понимание в этой области может способствовать лучшему определению биологических основ конкретных клинических картин, а также продвижению психиатрической точной медицины с лечением, основанным на измененных патологических путях отдельных пациентов. Это может быть особенно актуально при ОКР, расстройстве с высокой долей пациентов, которые устойчивы или не реагируют на традиционные терапевтические стратегии. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36101642/
2024 сен.
Связь токсоплазмоза и шизофрении.
Токсоплазмоз вызывается Toxoplasma gondii (Nicolle et Manceaux, 1908), кокцидиозным простейшим (Apicomplexa). Он имеет сильную склонность к поражению центральной нервной системы. Поэтому исследователи изучили его связь с несколькими неврологическими и психиатрическими расстройствами, включая болезнь Альцгеймера, синдром дефицита внимания и гиперактивности, аутизм, биполярное расстройство, церебральный паралич, депрессию, синдром Гийена-Барре, рассеянный склероз, обсессивно-компульсивное расстройство, болезнь Паркинсона, расстройства личности и шизофрению. Среди этих расстройств наиболее веские доказательства роли T. gondii существуют для психоза в целом и шизофрении в частности. В этой статье рассматриваются истоки этой связи, кратко суммируются текущие доказательства в ее поддержку и обсуждаются будущие стратегии исследований. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/39301667/
2020 октябрь.
Связь между токсоплазмозом и аутизмом: систематический обзор и метаанализ.
Toxoplasma gondii (T. gondii) — это паразит пищевого происхождения, который исследуется при многих психиатрических заболеваниях, таких как расстройства аутистического спектра (РАС). Поэтому был проведен систематический обзор литературы с поиском в семи электронных базах данных по распространенности антител к T. gondii среди пациентов с аутизмом. Текущее исследование включало анализ чувствительности, метарегрессию, анализ подгрупп, тест на публикационную ошибку и оценку качества исследований. На основании полученных результатов отношение шансов (OR) латентной инфекции Toxoplasma 1,93 (95% доверительные интервалы (CI): 1,01–3,66) было связано с риском РАС. Однако не было никакой связи между острой инфекцией и РАС 0,39 (95% CI: 0,18–0,87). Полученные результаты тестов Бегга и Эггера не показали публикационной ошибки (P = 0,851 и P = 0,297 соответственно). Анализ чувствительности подтвердил надежные и стабильные оценки со значительным уровнем гетерогенности (I2 = 78,1%, P < 0,000). Из характеристик исследуемых пациентов анализировалась только гендерная переменная, что указывает на объединенные ОШ 2,63 (95% ДИ: 0,29-23,63) у женщин и 2,62 (95% ДИ: 0,94-7,30) у мужчин. Это исследование показало, что токсоплазмоз играет важную роль в качестве фактора риска аутизма. Однако настоятельно рекомендуются дальнейшие перспективные исследования, чтобы пролить свет на пути развития этого расстройства и предоставить новые стратегии профилактики и лечения этого заболевания. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32777351/
2022 5 сентября;
Связь между инфекцией Toxoplasma gondii и психическими расстройствами: поперечное исследование в Китае.
Пациенты с психическими заболеваниями стали центром общественного внимания, и текущие исследования предполагают возможную связь между инфекцией Toxoplasma gondii (T. gondii) и психическими заболеваниями. Чтобы понять текущую ситуацию с инфекцией T. gondii у психиатрических пациентов в исследуемой области, связь между инфекцией T. gondii и психическими заболеваниями, а также влияние инфекции T. gondii на психиатрических пациентов, в этом исследовании было обследовано 3101 психиатрических стационарных пациентов с 2015 по 2020 год. Все люди, включенные в исследование, были протестированы на антитела IgM к токсоплазме и антитела IgG к токсоплазме. Кроме того, 4040 человек из общей популяции были включены в качестве контроля. Были проведены тест хи-квадрат и логистический регрессионный анализ для определения связи между психиатрическими расстройствами и инфекцией T. gondii. Распространенность антител IgM к токсоплазме составила 0,23% (7/3101) у пациентов психиатрических стационаров и 0,11% (2/1846) среди населения в целом, и не было никакой существенной разницы (p > 0,05). Распространенность антител IgG к токсоплазме составила 3,03% (94/3101) у пациентов психиатрических стационаров и 1,05% (23/2194) среди населения в целом, и была существенная разница (p < 0,01). Распространенность антител IgG к токсоплазме среди пациентов психиатрических стационаров значительно различалась в разных возрастных группах (p < 0,01). Частота выявления антител IgG к токсоплазме составила 5,17% (3/58) у пациентов с манией, 3,24% (8/247) у пациентов с рекуррентным депрессивным расстройством, 3,54% (13/367) у пациентов с депрессией, 3,22% (39/1213) у пациентов с шизофренией, 2,41% (18/748) у пациентов с биполярным расстройством и 2,25% (2/89) у пациентов с диссоциативным расстройством. По сравнению с общей популяцией, было обнаружено, что пациенты с манией (OR = 5,149 95% ДИ 1,501-17,659 p = 0,009), шизофренией (OR = 3,136 95% ДИ 1,864-5,275 p = 0,000), депрессией (OR = 3,466 95% ДИ 1,740-6,906 p = 0,000), рецидивирующим депрессивным расстройством (OR = 3,160 95% ДИ 1,398-7,142 p = 0,006) и биполярным расстройством (OR = 2,327 95% ДИ 1,249-4,337 p = 0,008) в значительной степени связаны с серопревалентностью антител IgG к токсоплазме. Это исследование предполагает, что серопревалентность инфекции T. gondii у психиатрических пациентов была выше, и что возраст был влияющим фактором заражения T. gondii у психиатрических пациентов. Инфекция T. gondii была связана с манией, шизофренией, депрессией, рецидивирующим депрессивным расстройством и биполярным расстройством. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36064811/
2024 г. 23 февраля;
Связь между серопозитивностью Toxoplasma gondii и психопатологическими проявлениями у пациентов с шизофренией: одноцентровое исследование из Эквадора.
Предыстория: Считается, что шизофрения, сложное нейропсихиатрическое расстройство, зависит от различных факторов, включая воздействие окружающей среды. Потенциальным фактором окружающей среды является инфицирование облигатным внутриклеточным паразитическим простейшим Toxoplasma gondii, которое влияет на уровни нейротрансмиттеров, что может потенциально усугубить, вызвать симптомы шизофрении или сделать их хуже. Цель: изучить связь между серопозитивностью Toxoplasma gondii и психопатологическими проявлениями у лиц с шизофренией в Эквадоре. Методы: это исследование было проведено в Институте неврологии Гуаякиля, Эквадор. Из 368 стационарных пациентов 104 были отобраны на основе определенных критериев включения и исключения. Описательная статистика отражала характеристики пациентов и результаты психического здоровья. Модели логистической регрессии оценивали влияние токсоплазмоза на различные результаты психического здоровья, контролируя демографические и связанные со здоровьем переменные. Результаты: 86,5% участников были серопозитивны по токсоплазмозу. У пациентов с шизофренией, серопозитивных по токсоплазме, был более низкий риск депрессии, но значительно более высокий риск дезориентации. Наиболее распространенными последствиями для психического здоровья были нарушения речи (70,2%) и странное поведение (76,0%).
Заключение: Наши результаты показывают, что серопозитивность по токсоплазме гондии может оказывать специфическое воздействие на психические функции у пациентов с шизофренией, в частности, снижая риск депрессии, но увеличивая риск дезориентации. Для уточнения этих связей и потенциальных основных механизмов необходимы дальнейшие исследования. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38394236/
2022 г. Апрель.
Инфекция/воздействие Toxoplasma gondii и риск опухолей мозга: систематический обзор и метаанализ.
Предыстория: Опухоли мозга являются одними из самых смертельных видов рака со значительной заболеваемостью и смертностью во всем мире. Эпидемиологические данные свидетельствуют о том, что инфекционные агенты, особенно, Возможным фактором риска или фактором, способствующим возникновению заболевания, может быть простейший паразит Toxoplasma gondii. Здесь мы провели систематический обзор и метаанализ для оценки возможной связи между инфекцией/воздействием T. gondii и риском опухолей мозга. Методы: Мы провели поиск в базах данных коллекций PubMed, Embase, Scopus и Web of Science с момента их создания до 1-го на декабрь 2021 г. Объединенные оценки отношений шансов (OR) и 95% доверительных интервалов (CI) были получены с использованием моделей случайных эффектов. Мы провели анализ подгрупп в соответствии с типами опухолей. Были применены статистические тесты на гетерогенность и анализы чувствительности. Результаты: A Всего в метаанализ было включено семь соответствующих исследований, включающих 2323 пациента с диагнозом опухоли мозга и 5131 здоровых лиц контрольной группы. Распространенность инфекции/воздействия T. gondii составила 24,2% (95%ДИ, 12,7%-41,2) в случаях и 12,9% ( 95%ДИ, 7,0–22,6%) у контрольных субъектов. Объединенный анализ показал общий OR 1,96 (95%CI, 1,37-2,80), что указывает на значительное увеличение риска опухолей мозга, связанных с инфекцией/воздействием T. gondii. В анализе подгрупп инфекция/воздействие T. gondii была значительно связана с глиомами ( OR: 1,64, 95% ДИ, 1,15–2,33), менингиома (OR: 2,30, 95% ДИ, 1,0–5,27) и другие типы опухолей мозга (OR: 2,19, 95% ДИ, 1,02–4,71).
Вывод: Это исследование дает убедительные доказательства связи между инфекцией/воздействием T. gondii и опухолями мозга. Наши выводы должны быть дополнительно подтверждены хорошо спланированными когортными исследованиями со строгим контролем факторов, влияющих на результаты. Более того, мы предлагаем, чтобы будущие исследования также сосредоточились на влиянии заражения/воздействия T. gondii на типы опухолей головного мозга. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35152168/
Добавить комментарий