Традиционная медицина в психиатрии

   Традиционная медицина веками присутствовала в различных культурах по всему миру (например, аюрведа, гомеопатия, медицина Кампо, традиционная европейская медицина, тибетская медицина и традиционная китайская медицина). Однако с развитием современной медицины традиционная медицина стала рассматриваться как устаревший способ практики и теории, и, следовательно, традиционная медицина в основном не преподавалась в медицинских школах и университетах. Только несколько кафедр или колледжей натуропатии или гомеопатии в США и несколько отдельных кафедр гидротерапии или натуропатии в Европе можно рассматривать как исключение из правил в XIX и XX веках. Тем не менее, традиционная медицина оставалась в культурах как своего рода народная медицина, которую часто обеспечивали врачи-непрофессионалы, а иногда и врачи с их учреждениями и изобретениями. 

  Довольно забавно и часто упускается  из виду, что в начале ХХ-го века было время для своего рода сближения между традиционной медициной и психиатрией. Немецкий врач Георг Гроддек сочетал натуропатию с психотерапией: у него была небольшая натуропатическая клиника в Баден-Бадене, и он был многообещающим психоаналитиком , находящемся в  контакте со З. Фрейдом, пока они не стали своего рода соперниками по поводу концепции Ид. Другим протагонистом был швейцарский врач-натуропат М. Бирхер-Беннер, создавший систему Ordnungstherapy, которая означала сочетание натуропатической соматотерапии с психотерапией. В некоторых аспектах это также имело сходство с психиатрической терапией Milieu. Это неудивительно, ведь какое-то время Бирхер-Беннер была ученицей швейцарского психиатра Августа Фореля и даже переняла у него гипноз. Из концепции натуропатической Ordnungsтерапии произошел короткий контакт с новым направлением в психиатрии, психосоматической медициной (PM) в немецкоязычных странах, которая так или иначе критиковала господство биологического взгляда на психические расстройства. Но в самом начале традиционная медицина (CAM) и психосоматическая миедицина (PM)  не смогли найти прочной академической и практической связи друг с другом. Тем не менее, сегодня можно предположить об обновленном союзе под термином «медицина разума и тела», в котором междисциплинарность, включающая различные формы психотерапии и ориентированное на пациента здравоохранение сочетается с образовательными аспектами для пациентов.

     Освещение аспектов здравоохранения пролили два дальнейших исследования: обсервационное исследование E. Jeschke et al. исследует уход небольшой сети антропософских врачей за пациентами с депрессией и поднимает вопросы, касающиеся индивидуального лечения по сравнению с рекомендациями. В исследовательской работе FW Stahnisch et al. исследует влияние социально-политических обстоятельств, таких как отчет Флекснера в Северной Америке, на препятствие столь необходимым исследованиям CAM в прошлом веке.

   Традиционная медицина в психиатрии

        Традиционная медицина  в психиатрии казалась своевременной темой для специального выпуска журнала eCAM, поскольку журнал в своих специальных выпусках сосредоточил внимание на конкретных методах CAM (например, Тай-Чи, медицинские грибы), некоторых заболеваниях (например, ожирении, сахарном диабете) или отдельные исследовательские вопросы (например, нейробиология акупунктуры, сетевая фармакология). С другой стороны, пациенты с психическими расстройствами используют CAM (в основном в дополнение к 20-50% при депрессии и от 20 до 40% при тревоге и гораздо реже при зависимостях . 

       Некоторые психиатрические больницы или отделения привлекли внимание тем, что превратили CAM в свою повседневную практику. Причинами этого могут быть увеличение количества доказательств в пользу отдельных методов CAM, критика доказательств традиционной психофармакологии , повышение осведомленности о ее побочных эффектах  или просто маркетинговое преимущество в конкурентной борьбе. 

   Фитотерапия в лечении психических расстройств

   Для фитотерапии наиболее важный спектр методов EbM может быть охвачен тремя исследованиями: N. Brondino et al. стремился систематически рассматривать препараты из гинкго для лечения различных психических расстройств. В своем мета-анализе они оценивают лечение гинкго не только при деменции, но и как дополнительное средство при шизофрении. Систематический обзор YW Wong et al. о различных «традиционных восточных фитотерапии» в лечении СДВГ дает представление о сложности отслеживания культурного/национального происхождения некоторых растительных препаратов в азиатских странах и необходимости глубоких исследований EbM. РКИ R. Schellenberg et al. остановился на цимицифуге - однако , препарат используемый в менопаузе не может ответить на вопрос, являются ли эффекты вазомоторными или психологическими, но показывает дозозависимую эффективность для обоих с немного измененным вопросником. 

Аккупунктура в лечении психических расстройств

   В отношении акупунктуры/акупрессуры были включены 3 исследования: Y.-D. Кim и др. систематически рассматривали РКИ по посттравматическому стрессовому расстройству и дали метааналитическую оценку 2 РКИ по акупунктуре в сочетании с прижиганием, а также необходимые рекомендации для будущих исследований. Небольшое РКИ HY Ching et al. исследует эффективность стандартизированной аурикулярной акупрессуры на массу тела у госпитализированных пациентов с хронической шизофренией — актуальный вопрос из-за метаболических побочных эффектов лечения нейролептиками. Пилотное исследование P. Bosch et al. является примером интеграции индивидуальной акупунктуры в дополнение к психофармакологии для улучшения сна у пациентов с шизофренией и депрессией в повседневной клинической практике, что дает намеки на умеренную клиническую значимость и необходимость дальнейших исследований.

Техники релаксации в лечении психических расстройств

   Что касается техник релаксации, то 3 исследования дают следующую картину: систематический обзор F. Wang et al. на цигун при различных состояниях приводит к мета-анализу у пациентов с мультиморбидными состояниями, то есть диабетом и депрессией, и психосоматическим отражением. В обзоре M. Nedeljkovic et al. исследует сторону Тайцзи как медицинского вмешательства, почти не изученного до сих пор: влияние ожиданий потребителей и поставщиков. Данные пилотного исследования RTH Ho et al. об эффективности тай-чи в отношении движения/функционирования у пациентов с хронической шизофренией кажется обнадеживающим для проведения будущего РКИ в этой клинической ситуации, чтобы попытаться улучшить качество жизни пациентов.