Какие связи между структурами мозга нарушены при шизофрении?
Для пациента
При шизофрении отмечается снижение плотности волокон белого вещства в теле мозолистого тела и средней ножке мозжечка. Плотность волокон и поперечное сечение пучков волокон , связывающих кору мозга и спинной мозг положительно коррелируют с подозрительностью/преследованием и отрицательно - с бредом. Поперечное сечение пучков волокон перешейка мозолистого тела и поведение, вызванное галлюцинациями имеют отрицательную корреляцию. Плотность волокон и поперечное сечение пучков волокон колена и сплёниума мозолистого тела отрицательно коррелируют с тревожно-депрессивными симптомами (Kristensen T., et.al., 2023).
Для врача
Диффузионно-взвешенная (тензорная) визуализация (DTI) или "трактография" представляет собой неинвазивный метод МРТ-визуализации, а диффузионно-тензорная визуализация (DTI) представляет собой специфическую физическую модель, которая широко применяется для исследования микроструктуры белого вещества мозга in vivo. Кортико-спинальный тракт является основным проекционным трактом, берущим начало в моторной коре и спускающимся в спинной мозг через средний мозг, и считается жизненно важным путем модуляции как моторной, так и соматосенсорной информации в кортико-мозжечковой сети. Исследования с использованием функциональной МРТ выявили три основные лобно-стриарно-таламические дофаминергические сети. Мезостриатальные и особенно мезолимбические пути были исследованы, чтобы понять дофаминергические нарушения при шизофрении, причем, были идентифицированы изменения в системах вознаграждения и значимости стимулов при этом психическом расстройстве. В литературе сообщалось о связи между бредом, паранойей и аберрантным белым веществом в мезолимбическом и стриарном путях, таких как верхне-латеральный медиальный пучок переднего мозга и нижний лобно-затылочный пучок (Szeszko P., et.al., 2008). Дофаминергические системы также анатомически связаны с моторной корой через восходящие волокна, берущие начало в черной субстанции (нигростриарный путь). Тем не менее, кортико-спинальный тракт в основном состоит из нисходящих пирамидальных клеток, использующих глутамат в качестве возбуждающего нейромедиатора , который играет роль в корковом возбуждающе-тормозном дисбалансе при шизофрении (Liu Y, et.al., 2013). Функциональная гиперактивность миндалевидного тела была продемонстрирована у пациентов с шизофренией, находящихся в параноидном состоянии (Fan L, et.al., 2021).
Для исследователя
Микроструктурные изменения белого вещества мозга способствуют выражености симптомов у больных шизофреней. Однако, отдельные психиатры говорят о том, что эти изменения неспецифичны для пациентов с шизофренией. Эти противоречия частично объясняются множеством факторов, искажающих результаты в исследованиях магнитно-резонансной томографии (МРТ), таких как пересечение волокон и эффекты частичного объема серого вещества и спинномозговой жидкости, а также клинической гетерогенности, продолжительности заболевания, приемом антипсихотиков и употреблением психоактивных веществ.
Анализ на основе фикселей (FBA) - это недавно разработанный метод, который устраняет ограничения модели DTI, позволяя оценивать более биологически специфичные микро- и макроструктурные показатели белого вещества (WM) (Soares J., et.al., 2013). Термин «фиксель» относится к каждой отдельной популяции полокон внутри вокселя. В типичном FBA фиксели получаются из распределений ориентации волокон (FOD) WM, которые вычисляются с использованием методов ограниченной сферической деконволюции (CSD) ( Dhollander T, et.al., 2021).
Литература
Dhollander T, Clemente A, Singh M, et al. Fixel-based Analysis of Diffusion MRI: Methods, Applications. Chal Opport Neuro. 2021;241:118417.
Fan L, Klein H, Bass E, Springfield C, Pinkham A. Amygdala hyperconnectivity in the paranoid state: A transdiagnostic study. J Psychiatr Res. 2021;138:117–124. doi: 10.1016/j.jpsychires.2021.03.049
Kristensen T., et.al.. EbdrupFibre density and fibre-bundle cross-section of the corticospinal tract are distinctly linked to psychosis-specific symptoms in antipsychotic-naïve patients with first-episode schizophrenia. Eur Arch Psychiatry Clin Neurosci. 2023; 273(8): 1797–1812
Liu Y, Ouyang P, Zheng Y, Mi L, Zhao J, Ning Y, Guo W. A selective review of the excitatory-inhibitory imbalance in schizophrenia: underlying biology, genetics, microcircuits, and symptoms. Front Cell Dev Biol. 2021;9:1–15.
Soares JM, Marques P, Alves V, Sousa N. A hitchhiker’s guide to diffusion tensor imaging. Front Neurosci. 2013;7:1–14.
Szeszko PR, Robinson DG, Ashtari M, et al. Clinical and neuropsychological correlates of white matter abnormalities in recent onset schizophrenia. Neuropsychopharmacology. 2008;33:976–984.
Добавить комментарий