Транскраниальная магнитная стимуляция (TMC) модулирует различные процессы в мозге и поэтому представляет интерес как метод лечения психоневрологических расстройств. Этот метод подразумевает использование переменных магнитных полей для стимуляции нейронов в головном мозге и , иногда - записи реакций, вызванных стимулами, с помощью электромиографии.
Во время проведения TMС электрический ток, воздействуя через катушку на голову, создает быстро изменяющееся магнитное поле, которое вызывает токи в коре головного мозга, что подразумевает безэлектродную электрическую стимуляцию. В этой формулировке магнитное поле действует как посредник между катушкой и электрическими токами, которые индуцируются в мозге.
Показания к назначению транскраниальной магнитной стимуляции
Крупные рандомизированные плацебо-контролируемые исследования показали, что ТМС эффективно лечит различные патологические состояния и заболевания, такие как депрессия, обсессивно-компульсивные расстройства, болевые синдромы, мигрень, рефрактерная эпилепсия, шум в ушах, болезнь Паркинсона, дистония, тремор и спастичность. Кроме того, ТМС является эффективным методом нейрореабилитации для пациентов с последствиями различных расстройств нервной системы, таких как травма центральной нервной системы (ЦНС) или инсульт (положительные эффекты TMС могут сохраняться в течение 6 месяцев после прекращения лечения).
Эффекты транскраниальной магнитной стимуляции на мозговой кровоток
Сообщается о влиянии низкочастотного (1 Гц), повторяющейся ТМС на мозговой кровоток моторной коры и оксигенацию тканей у здоровых взрослых во время / после 20-минутной стимуляции. Эти эффекты TMС были доказаны с помощью неинвазивных оптических методов: диффузной корреляционной спектроскопии (DCS) для оценки кровотока и диффузной оптической спектроскопии (DOS) для анализа концентраций гемоглобина.
Значительное увеличение среднего CBF (33%) на стороне ипсилатеральной стимуляции наблюдалось во время ТМС и сохранялось после прекращения этой процедуры . Измеренные вариации параметров гемодинамики позволили рассчитать относительные изменения скорости метаболизма кислорода в головном мозге во время ТМС, которые значительно увеличились (28%) в стимулированном полушарии. Напротив, гемодинамические изменения по сравнению с исходным уровнем не наблюдались в противоположном полушарии введению ТМС . В целом, эти данные предоставляют новую информацию о гемодинамических / метаболических реакциях , возникающих в ответ на низкочастотные ТМС и, что важно, демонстрируют возможность DCS / DOS для неинвазивного мониторинга физиологических эффектов, вызванных TMС.
Изменения лабораторных показателей после терапии ТМС
Лечение с помощью повторяющейся транскраниальной магнитной стимуляции увеличивало уровни гамма – аминомасляной кислоты в головном мозге, измеряемые с помощью магнитной спектроскопии , и уменьшало активацию головного мозга, измеряемое с помощью МРТ. Эти изменения сопровождались повышением уровня эритроцитах, цинка и меди в плазме и слюне после повторных сеансов TMС.
Повышение уровня кальция в плазме произошло после исследований как in vivo, так и in vitro с использованием TMС. Было показано, что магнитные поля увеличивают чистый поток кальция в лимфоцитах крыс с повышенным свободным кальцием, полученным из Т-клеток человека. Кроме того , магнитные поля влияют на молекулярные события при передаче сигнала в Т-клетках, в которых участвует внутриклеточный кальций.
Ограничивающий стресс потенциал TMС -терапии был выявлен во многих экспериментальных и клинических работах, однако вопрос о влиянии этой терапии на стресс-индуцированную экспрессию гена c-fos мононуклеарными лейкоцитами крови в литературе освещался мало. Экспрессия лейкоцитов c-FOS и DUSP1 признана уникальным периферическим биомаркером (Niculescu et al. 2011) тревожности и психологического стресса. Экспрессия c-FOS и DUSP1 снизилась в лейкоцитах после LFR-rTMS что свидетельствует об эффекте понижающей регуляции экспрессии генов ответа на стресс.
Добавить комментарий