Транкскраниальная магнитная стимуляция показала свою эффективность при лечении болезни Альцгеймера
Транскраниальная магнитная стимуляция
Методы NIBS включают ТМС, транскраниальную стимуляцию постоянным током и электросудорожную терапию. ТМС — это хорошо известный нейрофизиологический метод NIBS, впервые представленный в 1985 году. NIBS с использованием TMС не требует хирургического вмешательства, анестезии, подготовки кожи или внутривенных систем, и это безболезненный метод , и, таким образом, он быстро становится эффективным терапевтическим инструментом в исследованиях и терапии когнитивной нейробиологии. В настоящее время ТМС является одобренной Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) терапией для лечения большого депрессивного расстройств, резистентного к лечению обсессивно-компульсивное расстройства и мигрени.
Механизм действия ТМС
Терапевтическая ценность ТМС может быть достигнута путем воздействия электромагнитного поля на заранее определенную корковую мишень на основе принципа электромагнитной индукции Фарадея, который был установлен во второй половине девятнадцатого века. ТМС включает применение изменяющихся во времени магнитных полей магнитно-резонансной томографии вблизи кожи головы и поверхностного слоя коры головного мозга, индуцирующих фокальные электрические токи, известные как «вихревые токи», которые текут в направлении, противоположном току в катушке, и генерируют магнитное поле, индуцирующее токи. Когда стимуляция магнитной катушки происходит по касательной вблизи области M1, вводится соответствующий сильный стимул, и мощное магнитное поле проникает в скальп и череп, где оно активирует нижележащие нейроны и синапсы, деполяризуя аксоны в целевых областях мозга и, таким образом, , стимулируя область мозга . Кроме того, ТМС имеет тенденцию к снижению уровней общего оксидантного статуса, индекса окислительного стресса, активности оксидантных ферментов, дисульфида.
Варианты ТМС
ТМС можно применять либо в виде отдельных импульсов стимуляции [одноимпульсная ТМС (sTMS)], пар стимулов [парная импульсная TMС (ppTMS)], разделенных переменными интервалами [межстимульный интервал (ISI)], либо последовательностей повторяющихся стимулов (rTMС). ), которые многократно пульсируют электромагнитное поле на разных частотах, воздействуя на области мозга. sTMС используется для картирования кортико-моторных выходов и оценки времени центральной двигательной проводимости, моторно-вызванного потенциала (MEP) и моторных корковых выходов. sTMС доставляется одиночными импульсами стимуляции, которые разделены временными интервалами в 4–8 секунд. ppTMС, который работает вместо традиционной TMС, используется для измерения внутрикорковой фасилитации, возбудимости корково-корковых связей, связности моторной коры (торможение и фасилитация) и моторных корковых путей. ppTMС использует два последовательных импульсных стимула, обусловливая стимул тестовым стимулом, разделенным ISI. Короткий ISI длится несколько миллисекунд, а длинный ISI колеблется от десятков до сотен миллисекунд. rTMС вызвала большой интерес у неврологов из-за ее положительного влияния на когнитивные задачи, а также на поведение и нормальное функционирование мозга. rTMС индуцирует серию электрических токов в заданную область мозга, которые доставляются через пульсирующие магнитные поля с временным интервалом максимум 2 секунды . Высокочастотная рТМС (ВЧ-рТМС; 10–20 Гц) имеет тенденцию к увеличению возбудимости коры, межклеточных взаимодействий и амплитуды MEP. Низкочастотная рТМС (LF-рТМС, 1–5 Гц) снижает возбудимость коры и амплитуду MEP. HF-rTMS и LF-rTMS оказывают противоположное воздействие на области мозга, но оба имеют потенциальные терапевтические эффекты. Было высказано предположение, что рТМС оказывает длительное влияние на корковую возбудимость и пластичность
Добавить комментарий