Трансляция результатов исследований в психиатрии

1.

Что такое "трансляционные исследования" и в чем их специфика в психиатрии?

"Трансляционные исследования" - широкий спектр исследований, от неклинических до клинических, предназначенных для того, чтобы обеспечить фактическое использование новых результатов, полученных исследователями в академической среде посредством фундаментальных исследований. Трансляционные исследования в психиатрии необходимы для выяснения механизмов возникновения психических расстройств и разработки новых методов их диагностик и лечения. К сожалению, большинство трансляционных исследований в психиатрии являются исследованиями малого масштаба и невоспроизводимы, причем, не было никаких крупномасштабных исследований с высокой воспроизводимостью с диагностической или клинической пользой. Сегодня существует множество исследовательских ресурсов, таких как геномная ДНК, РНК (транскриптомика)  крови, плазма, сыворотка, индуцированные плюрипотентные стволовые клетки для десятков тысяч пациентов, а также подробная клиническая информация ( диагноз, анамнез, клинические шкалы и пр.), нейропсихологические ( оценка памяти, внимания и мышления с указанием затронутых патологическим процессов регионов поражения мозг)а, нейрофизиологические данные ( электроэнцефалография, магнитоэнцефалография, вызванные потенциалы, сомнография , нистагмография и др.), данные структурной и функциональной нейровизуализации ( воксельметрия, диффузионная тензорная томография, функциоанальная магнитно-резоансная томография , спектроскопия и др.) и данные о чертах личности ( исследование типа и структуры личности, навыки преодоления стресса, механизмы психологичекой защиты) для каждого человека.

Почему для выявления звеньев патогенеза психических расстройств важно сотрудничество между исследователями в области фундаментальных и клинических исследований? 

Для выяснения патогенеза психических расстройств очень важно тесное сотрудничество между исследователями в области фундаментальных и клинических исследований и качественное обеспечение исследователей в каждой области.

2.

Что такое "эндофенотип"?

 Гены уязвимости к психическим расстройствам напрямую не увеличивают риск их возникновения, но они связаны с, так называемыми, "эндофенотипами" ( спорный и несколько устаревший термин, интегрирующий промежуточные звенья между генотипом и фенотипом) этих расстройств, поэтому трансляционные исследования психических расстройств на уровне генов, аминокислот/белков, липидов, клеток, нейронных цепей ( мозга), мозга и когнитивной сферы/поведения имеют решающее значение. 

Почему в трансляционных исследованиях важна воспроизводимость данных , полученных в разных учреждениях?

Для того, чтобы чтобы обеспечить совместимость исследовательской независимости и взаимодополняемости между разными учреждениями в клинических исследованиях, крайне важно изучить воспроизводимость данных, полученных из образцов в одном учреждении, с использованием данных из других учреждений (Koshiyama, D.,et.al., 2022).

3.

С какой целью создаются консорциумы интегрирующие результаты траснляционных исследований в психиатрии? 

В некоторых странах созданы организации , задачей которых являются трансляционные исследования в психиатрии. Так, например, в Япониии создана Cognitive Genetics Collaborative Research Organization (COCORO) - организация, целью котрой является выяснение патогенеза психических расстройств и молекулярных механизмов функционирования мозга посредством двунаправленных трансляционных исследований между базовой нейронаукой и клиническими исследованиями.  Исследователи в различных областях, таких как нейронаука, молекулярная биология, геномика, психиатрия, нейровизуализация, когнитивная наука, нейрофизиология, психология и фармакология, сегодня обсуждают трансляционные исследования в психиатрии и сообщают о новых открытиях в этой области. Организаторы подобных консорциумов работают над балансом межведомственной исследовательской независимости и взаимодополняемости; разработкой системы этики совместных исследований; и созданием общей системы измерений, что всегда считалось проблемой в многоведомственных исследованиях (Onitsuka T., et.al., 2022). 

Выводы

Трансляционная психиатрия подразумевает интеграцию информации, полученной в результате клинических, психологических, нейрофизиологических, генетических, биохимических исследований, данных структурной и функциональной нейровизуализации.

В контексте трансляционных исследований в психиатрии важно значение имеет двухсторонняя связь межу науками о мозга и практикой врача психиатра

Трансляционные исследования психических расстройств на уровне генов, аминокислот/белков, липидов, клеток, нейронных цепей ( мозга), мозга и когнитивной сферы/поведения имеют решающее значение для диагностики и терапии психических расстройств. 

Литература

Koshiyama, D., Miura, K., Nemoto, K., Okada, N., Matsumoto, J., Fukunaga, M., & Hashimoto, R. (2022). Neuroimaging studies within Cognitive Genetics Collaborative Research Organization aiming to replicate and extend works of ENIGMA. Human brain mapping, 43(1), 182-193.

Onitsuka T., Hirano Y., Nemoto K., et.al. Trends in big data analyses by multicenter collaborative translational research in psychiatry. Psychiatry Clin Neurosci. 2022 Jan; 76(1): 1–14.