Депрессия и тревога широко распространены и тяжелы , как для пациентов и членов их семей , так и для общества в целом. Эта заметка в Блоге в основном сосредоточена на объяснении гетерогенности тревоги и депрессии на основе клинических особенностей (то есть профилей симптомов). Перекрытие между симптомами тревоги и расстройствами, связанными с депрессией, является скорее правилом, чем исключением, и в настоящее время большинству пациентов назначают одни и те же методы лечения. Этиологические механизмы, лежащие в основе депрессивных и тревожных расстройств, до сих пор плохо изучены, что частично связано с неоднородным характером популяции пациентов. К сожалению, было показано, что более однородные клинические подтипы депрессии и тревоги слабо связаны с этиологией, течением заболевания и реакцией на лечение. Ограниченная связь с этиологией тревоги и депрессии может быть объяснена тем фактом, что эти подтипы в первую очередь оптимизированы для различия между паттернами симптомов, а не между биологическими механизмами их возникновения.
Было признано, что теории, предполагающие наличие единственного биологического нарушения, лежащего в основе депрессии у всех пациентов (например, дефицит моноаминов), имеют ограниченную валидность. Скорее, специфические нарушения могут различаться между пациентами, даже с аналогичной симптоматикой и / или диагнозами.
Замечно, что пациенты с тревогой и депрессией чаще были в группе людей «с избыточным весом», вероятно, это указывает на возможную связь между этими психическими расстройствами и профилем биомаркера пациентов с избыточным весом. Ожирение может вызывать депрессию и тревогу с помощью социальных или биологических механизмов, но также может быть и то, что чрезмерное увеличение веса вызвано нездоровым образом жизни пациентов. Использование лекарственных препаратов является еще одним фактором риска, поскольку становится очевидным, что многие обычно используемые психотропные препараты, такие как антидепрессанты, связаны с такими кардиометаболическими факторами риска, как резистентность к инсулину, ожирение и дислипидемия ( потребление психотропных лекарств выше в подтипе избыточного веса) . Другая интересная гипотеза заключается в том, что депрессия и MetS имеют общую причину, например, генетические факторы риска. Действительно, некоторые данные указывают на то, что МЕТ и депрессия вызваны сходными изменениями системы стресса, включая ось гипоталамус-гипофиз-надпочечник, вегетативную нервную систему, иммунную систему, а также функцию тромбоцитов и эндотелия. В целом, результаты исследований показывают, что гетерогенность биомаркеров среди пациентов с депрессией и / или тревожностью в основном отражает различия в соматическом здоровье, которые распространяются на часть населения без проблем с психическим здоровьем. Действительно , известно, что вариации соматического здоровья тесно связаны с вариациями психического здоровья.
Некоторые биомаркеры тревоги и депрессии могли бы быть потенциально интересными в качестве целей для дальнейших исследований, таких как связанные с воспалением маркеры (например, кинуренин, hsCRP) или маркеры, связанные с полом (например, SHGB, тестостерон).
Добавить комментарий