Тромбоциты и эритроциты

    Три кроветворных элемента крови, которые мы знаем сегодня: эритроциты (RBC), лейкоциты (WBC) и тромбоциты происходят из одной гемопоэтической стволовой клетки (HSC). Один из последующих предшественников - общий миелоидный предшественник, в свою очередь делится на Megakaryocyte / Erythroid Progenitor (MEP) и Granulocyte / Monocyte Progenitor (GMP). MEP подвергается дальнейшей дифференцировке с образованием предшественников, которые приводят к образованию эритроцитов и тромбоцитов.

   Некоторые из признаков, которые сходны как с эритроцитами, так и с тромбоцитами: i) эритроциты и тромбоциты развиваются из общей клетки-предшественника (MEP); ii) в периферической крови как эритроциты, так и тромбоциты находятся в безядерной форме. ядерные формы присутствуют в костном мозге и обнаруживаются в периферической крови только при болезнях , например нормобласты при анемии и микромегакариоциты при миелодиспластическом синдроме ; iii) обе клетки имеют незрелую стадию периферической крови, называемую ретикулоцитом для эритроцитов и ретикулярными тромбоцитами для тромбоцитов ; iv) эритропоэтин, фактор роста цитокинов, оказывает значительное влияние на оба ряда клеток ; v) Все доступные гематологические анализаторы определяют объем эритроцитов и тромбоцитов, используя одинаковую апертуру и одинаковое разведение.

   Благодаря замечательному прогрессу в технологии и появлению полностью автоматизированных анализаторов стало легко анализировать различные параметры эритроцитов и тромбоцитов, такие как количество эритроцитов, гематокрит (HCT), средний корпускулярный объем (MCV), ширина распределения эритроцитов (RDW), Количество тромбоцитов, тромбоцитов (PCT), MPV и ширина распределения тромбоцитов (PDW).

     На стадиях созревания эритрона нормобласты теряют свои ядра, попадают в периферическое кровообращение, образуя незрелый эритроцит, известный как ретикулоцит, и в конечном итоге превращаются в зрелый эритроцит. Ядерные формы, называемые нормобластами, обнаруживаются только в костном мозге и обнаруживаются в периферическом кровообращении только при болезненных состояниях, таких как повреждение костного мозга, стресс и потенциально серьезные основные нарушения . Ретикулоциты дают оценку эритропоэза.

    Тромбоциты представляют собой нуклеатные цитоплазматические фрагменты, которые происходят из мегакариоцитов - ядросодержащих клеток. Тромбоциты, как и эритроциты, также имеют незрелую стадию в циркуляции, известную как сетчатая тромбоцит. Недавно выпущенные тромбоциты называются сетчатыми тромбоцитами, которые сохраняют остаточную РНК, аналогично ретикулоцитам эритроцитов. Сетчатое количество тромбоцитов дает оценку тромбопоэза и может быть использовано для различения синдромов разрушения тромбоцитов от гипопластической продукции тромбоцитов. Ядерные формы тромбоцитов-микромегакариоцитов обнаруживаются в периферической крови только при таких заболеваниях, как миелодиспластические синдромы и миелопролиферативные нарушения.

   Эритроциты и тромбоциты имеют близкую историю развития, благодаря которой особый интерес сосредоточен на их отношениях.Зрелые эритроциты и тромбоциты демонстрируют сходный физиологический ритм и одновременно участвуют в многочисленных патологических реакциях и состояниях. Статистически значимая прямая линейная связь была обнаружена между RDW с количеством тромбоцитов и PCT. Статистически значимая обратная линейная зависимость была замечена между следующими параметрами: i) HCT с количеством тромбоцитов и PCT,  MCV с количеством тромбоцитов и РСТ; гемоглобин и количество тромбоцитов. Линейная корреляция, прямая или обратная, наблюдалась среди различных параллельных параметров RBC и тромбоцитов.

   Тромбопоэтин и эритропоэтин относятся к одному подсемейству гемопоэтических факторов роста, в основном продуцируются в почках и действуют аналогичным образом, активируя путь JAK / STAT и передачу сигнала Ras на их соответствующих предшественниках. Эритропоэтин и тромбопоэтин имеют высокую степень гомологии аминокислотных последовательностей (первые 155 аминокислот являются общими). Основываясь на этой теории, тромбоцитоз у детей с железодефицитной анемией был объяснен исследователями. GATA-1, фактор транскрипции экспрессируется в примитивных и определенных эритроидных и мегакариоцитарных клетках, и экспрессия обеих линий зависит от наличия интактного сайта GATA. Другое заслуживающее внимания сходство между эритроцитами и тромбоцитами заключается в том, что оба они являются ядрышковыми и лишены митохондрий, оба демонстрируют массовые изменения в гипердеструктивных и пролиферативных состояниях.

   Авторы исследований продемонстрировали значительную корреляцию между PDW и RDW, тогда как никакой существенной корреляции между PCT и HCT, MPV и MCV не наблюдалось. При изучении параметров тромбоцитов у женщин с железодефицитной анемией  была отмечена обратная связь между PDW и MCV.  Прямая линейная зависимость между RDW и количеством тромбоцитов наблюдается при воспалительных состояниях, например при феномене медленного коронарного кровотока, субклиническом воспалительном состоянии, где и PCT, и RDW являются независимыми предикторами. Также было показано, что более высокий RDW происходит одновременно с более высоким количеством тромбоцитов на поздних стадиях рака, особенно при раке легкого. Обратные линейные отношения между MCV и тромбоцитарной массой наблюдаются при воспалительных заболеваниях кишечника .  AABB продемонстрировал, что более высокое количество донорских тромбоцитов отражает снижение MCV, таким образом, прогнозируя более высокую вероятность дефицита донорского железа при высоких выходах тромбоцитов. Обратная линейная зависимость между Hb и количеством тромбоцитов документирована при рассеянном склерозе , воспалительных заболеваниях кишечника.