Исследователями было продемонстрировано, что тромбоцитопения является частым осложнением нервной анорексии, которое часто проходит с возвращением обычного питания. Измерения объема тромбоцитов, такие как средний объем тромбоцитов (MPV; показатель размера тромбоцитов) и ширина распределения тромбоцитов (PDW; индекс неоднородности размеров тромбоцитов), являются простыми и полезными параметрами, связанными с функцией и активацией тромбоцитов. Исследователи подтвердили, что нервная анорексия связана с более низким количеством тромбоцитов (PLT). В литературе сообщалось, что частота тромбоцитопении у пациентов с норексией составляет от 5% до 11%. Изменения в количестве клеток периферической крови у пациентов с анорексией, как правило, связаны с атрофией костного мозга; такие изменения также могут быть вызваны множественным дефицитом витаминов и минералов, вызванным недостаточным потреблением калорий. Также сообщалось о корреляции между низким уровнем PLT и продолжительностью расстройства пищевого поведения.
Значения ширины распределения тромбоцитов у пациентов с нервной анорексией (AN ) значительно выше, чем в контрольной группе здоровых лиц. Кроме того, значения ширины распределения тромбоцитов коррелировали с продолжительностью заболевания и скоростью потери массы тела у пациентов с анорексией.
Известно, что продукция тромбоцитов в костном мозге увеличивается в ответ на снижение PLT. "Новые" тромбоциты могут быть более крупными и более реактивными. Статистические различия при неврной анорексии были найдены для PDW, но не для MPV. Отметим, что PDW потенциально может предоставить больше информации о тромбопоэзе, чем MPV. Поскольку PDW тесно коррелирует с различиями в объеме тромбоцитов, более высокий PDW может быть индикатором дисрегуляции тромбопоэза.
Эти результаты согласуются с предыдущими наблюдениями пациентов с серповидноклеточной анемией (SCD) . PLT у этих пациентов был в пределах нормы, в то время как MPV не отличался от значений, наблюдаемых в группе без SCD. Однако PDW был выше, что указывало на выработку субфункциональных тромбоцитов. Исследователи указали на связь размера тромбоцитов со степенью заболевания костного мозга, более низким у пациентов с тромбоцитопенией с нарушениями в костном мозге по сравнению с пациентами с тромбоцитопенией со сниженной выживаемостью тромбоцитов. Следовательно, более высокие значения PDW и более низкие значения PLT могут подтвердить нарушение регуляции тромбопоэза при AN, что, скорее всего, связано с трансформацией костного мозга, влияющей на изменчивость размера тромбоцитов.
Более высокий PDW при AN может не отражать воспалительный ответ, потому что активация системного воспаления, включая острый фазовый ответ (APR), по-видимому, не является признаком AN. Кроме того, снижение PLT и увеличение PDW не коррелировали с концентрациями С - реактивного белка (CRP) в сыворотке.
Размер тромбоцитов является показателем реакционной способности тромбоцитов и продукции проагрегирующих медиаторов. Как метаболически, так и ферментативно, более крупные тромбоциты могут быть более активными, чем более мелкие. Отметим, что была продемонстрирована роль тромбоцитов при атопии и аллергических заболеваниях, особенно при атопическом дерматите.
Добавить комментарий