Умственная отсталость является нарушением развития и связана со значительными ограничениями интеллектуального функционирования и адаптивного поведения. В настоящее время она также упоминается в литературе , как «интеллектуальная инвалидность » и «нарушения интеллектуального развития». По оценкам, почти 2,5% населения мира в ближайшие 10 лет будет иметь низкий уровень интеллектуального функционирования. Важным моментом, который можно отметить в литературе, является то, что показатели распространенности умственной отсталости варьируют в зависимости от того, рассматривается ли дефицит либо интеллектуального функционирования, либо адаптивного поведения, либо того и другого. Несмотря на то, что идентификация умственной отсталости возможна в младенчестве или в раннем детстве, ее часто трудно точно диагностировать до 5 лет. Следовательно, глобальная задержка развития (GDD), которая часто предсказывает будущее развитие ID ( интеллектуальной инвалидности) , используется в качестве суррогатного маркера у детей в возрасте от 3 месяцев до 5 лет.
У мужчин умственная отсталость диагностируется на 30% больше, чем у женщин, особенно в более умеренном диапазоне. Потребности пациентов с умственной отсталостью могут быть связаны с независимой мобильностью ( самостоятельным передвижением ) , физическим уходом, потребностями в общении, измененными учебными планами, вспомогательными средствами и приборами, профессиональными возможностями и лекарствами, если имеются излечимые, сопутствующие умственной отсталости заболевания.
Особые потребности могут потребовать поддержки в той или иной степени на протяжении всей жизни пациента с умственной отсталостью . Таким образом, целостные программы должны поэтапно удовлетворять его потребности в течение всей жизни. Например, когда ребенок с задержкой психического развития находится в дошкольном возрасте, потребности могут быть сосредоточены вокруг самообслуживания, навыков общения и навыков подготовки к школе, но не столько в отношении самостоятельной жизни или грамотности. Точно так же для подростка с умственной отсталостью , потребности могут быть связаны с образованием, профессиональной подготовкой, и будущей независимой жизнью. Как показывают эти примеры, интеллектуальная инвалидность будет подразумевать долгосрочный междисциплинарный подход оказания помощи больным с умственной отсталостью для достижения оптимального результата ее лечения.
Этиология
Внутриутробные инфекции, употребление будущей матерью психоактивных веществ, таких как прием алкоголя во время беременности, и постнатальный менингоэнцефалит, составляют только одну треть случаев, а остальные случаи умственной отсталости имеют генетическое происхождение. Большинство "негенетических причин" приводят к возникновению такого варианта умственной отсталости , который обычно носит статический характер и потенциально пригоден для обучения. Кроме того, "негенетические причины" последующих беременностей поддаются лечению или предотвращению, особенно такие материнские факторы, как недоедание, диабет, тератогенные лекарства и употребление психоактивных веществ. Генетическая диагностика важна не только для точного генетического консультирования по поводу риска рецидивов и пренатальной диагностики, но и для надлежащего оказания помощи и лечения больных с умственной отсталостью. Благодаря достижениям в области терапии было выявлено более восьмидесяти потенциально излечимых расстройств. Большинство таких наследственных случаев могут быть точно диагностированы при условии использования достижений в области генетической диагностики.
Различные соматические сопутствующие заболевания часто связаны с умственной отсталостью . В зависимости от этиологии встречаются различные степени как неврологических, так и соматических сопутствующих заболеваний. Некоторые являются следствием самой интеллектуальной недостаточности . Часть общих соматических и неврологических сопутствующих заболеваний: эпилепсия, спастичность, дистония, атаксия, нарушение зрения, нарушение слуха, врожденные пороки сердца, заячья губа и заячье нёбо, аномалии конечностей, такие как врожденные нарушения суставов, врожденный вывих тазобедренного сустава, пороки развития почек , задержка развития , связанная с недостатком витаминов и минералов, рецидивирующие инфекции, расстройства питания и низкий рост относятся к числу заболеваний , связанных с умственной отсталостью.
Эпилепсия является распространенной сопутствующей патологией интеллектулаьной инвалидности с распространенностью почти 15-30%. С увеличением тяжести умственной осталости распространенность эпилепсии увеличивается примерно до 50%. Точно так же многие нейрофизиологически идентифицированные синдромы эпилепсии, такие как ранняя детская эпилептическая энцефалопатия, синдром Веста и синдром Охтахара, а также другие синдромы позднего начала, такие как синдром Леннокса-Гасто, неизменно связаны с умственной отсталостью. Продолжающиеся эпилептические припадки, особенно если лечение не поддается лечению, часто приводят к задержке развития.
Добавить комментарий