Некоторые неврологи полагают, что «неврологическое расстройство» - это своего рода "комментарий" к "физическим" ( структурным ) и функциональным признакам ( симптомам) повреждения «мозга», а не «ментальной сферы», например , мышления.
Определения того, что из себя представляют признаки ( симптомы) психического расстройства, менялись в истории психиатрии , гораздо чаще , чем в какой-либо другой медицинской дисциплине. на предмет семиотики того или иного заболевания. «Психическое заболевание» по сути является "культурным суждением", а отдельные "ярлыки", такие как «шизофрения» или «биполярное аффективное расстройство», описывают множество явлений, которые иногда отличаются друг от друга или даже прямо противоположны друг другу. а иногда и имеют общую биологическую (генетическую ) базу. Периодически создается впечатление, что «Психическое заболевание» не является научным термином , а претензии к этой парадигме ( критериев термина) не могут быть объективно проверены. Определение «психические заболевания» использует совершенно иной подход и оценивает явления, основанные на психосоциальных критериях. Парадигма «психического заболевания» полностью исключает признаки повреждения мозга как определяющую черту того, как классифицировать или маркировать психическое расстройство , запрещая использование медицинских критериев, и фактически заявляет, что эти метки не имеют "физической" согласованности с ними. Кроме того, модель «психического заболевания» свидетельствует о том , что нет никаких медицинских или психологических различий между «психическим заболеванием» и «не психическими заболеваниями».
Складывается впечатление, что неврология "обязательно объективна" , тогда как психиатрия "обязательно субъективна", хотя обе дисциплины сводятся к тому, как мы интерпретируем человеческий опыт.
По сути, «психическое заболевание» - это способ психиатру сказать пациенту : «мы не знаем, почему это происходит» и "нет никакой необходимости в объективной диагностике психического расстройства". Итак, психиатр утверждает , что нет никакого медицинского объяснения, которое можно найти для психического расстройства , и надо искать в любом другом месте определения "психического расстройства" , только не в зоне неврологии. «Психическое заболевание» является диагнозом исключения - все другие объяснения должны здесь терпеть неудачу, и профессионалы в основном отказываются и назначают логически удобную "этикетку" для того , чтобы не запутаться в диагнозе того или иного психического расстройства.
Некоторые врачи говорят, что неврология и психиатрия являются либо "близнецами", которые хотят, но не как не могут расстаться , либо фактически двумя проявлениями одного и того же "субъекта " ( болезни мозга ). Нет сомнения, что психиатрия ограничена от неврологии совершенно произвольной линией, и существует большая степень перекрытия этих специальностей.
Comments
Бред какой-то
Чушь полная, человек понятия не имеет о чем пишет
Где та тонкая грань различия? При психических расстройствах в мозге человека происходят различные структурные, функциональные и биохимические изменения. Эти изменения затрагивают нейронные пути, баланс нейромедиаторов и, в некоторых случаях, объем определенных областей мозга. Если структурные ( иногда биохимические ) медицина ещё в состоянии отследить, то баланс нейромедиаторов где и как отслеживает?
грани нет, есть вероятность: то, что мы называем «психическим», часто отражает пока неуловимые для рутины нейробиологические сдвиги. Баланс нейромедиаторов сейчас реально оценим только косвенно: клиника, шкалы, нейровизуализация, ликвор, иногда ПЭТ. осталось ли что‑то «чисто психическое»?
Виталий Леонидович, интересно, где для вас проходит реальная граница: в момент выявления структурного дефекта мозга, в доказанной генетике или всё же в степени социальной дезадаптации? и главное — кто в идеале должен «вести» таких пациентов: невролог, психиатр или мультидисциплинарная команда?
Умный Доктор, признаки органического поражения мозга почти всегда присутствуют при психических расстройствах , они могут быть выражены в той или иной степени и , конечно, требуют лечения и позже реабилитации. Я не разделяют психиатров и неврологов , по мне, так это одна специальность , которую называют в некоторых странах нейропсихиатрией (о таком подходе в моем Блоге большое количество заметок) , мультидисциплинарная команда , включая клинических и социальных психологов и врачей других специальностей - идеальный формат работы
Виталий Леонидович, а как же быть с тезисом Вернадского о том что "психика, есть субстракт мозга?" То есть морфологические повреждения однозначно будут провоцировать нарушения психического?!
Конечно, при современном уровне исследований мозга , мы всегда найдем в нем те или иные изменения, в большинстве случаев не очень специфичные для наших традиционных диагнозов в психиатрии, но это не страшно , поскольку такие исследования приближают нас к работе с причинами и механизмами развития психических расстройств, а не шаблонному лечению диагнозов вместо оказания помощи конкретному пациенту
Есть четкое определение психоза и невроза. Все остальное словоблудие.
Лучше старого советского фильма все равно не скажешь-"голова- предмет темный.")
Добавить комментарий