1.
Какие задачи ставит перед собой консорциум ENIGMA и что показали его результаты в отношении шизофрении?
Консорциум Enhancing Neuro Imaging Genetics through Meta-Analysis (ENIGMA) занимается проведением крупномасштабных анализов путем объединения данных визуализации мозга от исследовательских групп по всему миру с использованием стандартизированных протоколов обработки изображений. Ранее ENIGMA опубликовала результаты, показывающие более тонкую кору головного мозга, меньшую площадь поверхности и измененные объемы подкорковых структур при шизофрении по сравнению с контрольной группой (van Erp TGM, et al., 2018).
2.
Какие варианты течения шизофрении можно выявить на основе использования обработки результатов магнитной-резонасной томографии больных шизофренией?
Для исследований отдельных вариантов психических расстройств и шизофрении, в частности, сегодня пытаются использовать машинное обучение на основе данных, известный как вывод подтипа и стадии (SuStaIn) и используя большое количество поперечных срезов, полученных из сканирований магнитной-резонасной томографии в одну временную точку, для выявления кластеров (подтипов) людей с общей траекторией прогрессирования заболевания (т. е. последовательностью аномалий магнптно-резонасной томографии в разных областях мозга) при расстройствах мозга. Следует отметить, что SuStaIn оценивает псевдопродольную последовательность (т. е. траекторию SuStaIn) на основе только поперечных срезов. Поэтому подобранные траектории SuStaIn не отражают напрямую фактическое прогрессирование заболевания. Применяя SuStaIn к данным магнитно-резонасной томографии больных шизофренией, собранным в большой популяции, исследователи обнаружили, что прогрессирование потери серого вещества при шизофрении можно лучше охарактеризовать с помощью двух отдельных вариантов (фенотипов): один характеризуется корковым преобладанием прогрессирования нарушений в коре мозга, берущих начало в зоне Брока/лобно-островковой коре и показывает неблагоприятные сигнатуры в корковой морфологии и увеличенном полосатом теле, а другой отмечен субкорковым преобладанием прогрессирования, берущего начало в гиппокампе и показывает значительную потерю объема в подкорковых областях, включая гиппокамп, миндалевидное тело, таламус, ствол мозга и полосатое тело (Jiang Y, et al., 2023). Такие основанные на повреждении мозга таксономии могут отражать нейроструктурные подтипы с общими основами патогенеза, имеющими значение для нейробиологической классификации. Кроме того, можно наблюдать различные траектории специфических кластеров симптомов в этих двух подтипах: по мере прогрессирования заболевания подтип 1 демонстрировал постепенное усиление негативных и депрессивно-тревожных симптомов и меньшее снижение позитивных симптомов по сравнению с подтипом 2. Несмотря на растущий объем доказательств, указывающих на дефицит объема серого вещества на уровне группы в различных областях мозга, особенно в лобных и височных областях, а также на измененный подкорковый объем при шизофрении, в этой популяции сохраняются существенные индивидуальные различия.
3.
Можно ли считать , что по мере течения шизофрении потеря серого вещества мозга значительно ускоряется?
В нескольких исследованиях сообщалось о динамических моделях ускоренной потери серого вещества с течением времени у больных шизофренией (Thompson PM, et al., 2009)
Выводы
По мере прогрессирования шизофрении можно выделить два ее варианта течения: один характеризуется корковым преобладанием прогрессирования нарушений в коре мозга, берущих начало в зоне Брока/лобно-островковой коре и показывает неблагоприятные сигнатуры в корковой морфологии и увеличенном полосатом теле, а другой отмечен субкорковым преобладанием прогрессирования, берущего начало в гиппокампе и показывает значительную потерю объема в подкорковых областях, включая гиппокамп, миндалевидное тело, таламус, ствол мозга и полосатое тело. Подтип 1 демонстрирует постепенное усиление негативных и депрессивно-тревожных симптомов и меньшее снижение позитивных симптомов по сравнению с подтипом 2.
Литература
Jiang Y, et al. Neuroimaging biomarkers define neurophysiological subtypes with distinct trajectories in schizophrenia. Nat. Ment. Health. 2023;1:186–199.
Thompson PM, et al. Time-lapse mapping of cortical changes in schizophrenia with different treatments. Cereb. Cortex. 2009;19:1107–1123
van Erp TGM, et al. Cortical brain abnormalities in 4474 individuals with schizophrenia and 5098 control subjects via the enhancing neuro imaging genetics through meta analysis (ENIGMA) consortium. Biol. Psychiatry. 2018;84:644–654.
Добавить комментарий