Вирус Эпштейн - Барр ( EBV) , также известный как вирус герпеса 4, передается через жидкости организма, чаще всего через слюну. Воздействие EBV обычно происходит в детстве или в молодом возрасте после полового контакта, совместного употребления напитков или поцелуев с человеком, у которого есть активная инфекция. Вирус заражает эпителиальные клетки и лимфоциты, и широко распространено мнение, что он реплицируется с помощью модели зародышевого центра, где он устанавливает латентный период в покоящихся В-лимфоцитах памяти в зародышевом центре и периодически реактивируется, покидая зародышевый центр и инфицируя новые В-клетки. Общеизвестно, что EBV вызывает инфекционный мононуклеоз и обычно проявляется субклинически или с самокупирующими симптомами, такими как утомляемость, фарингит, лимфаденопатия и, в редких случаях, гепатит. Большинство людей не знают о EBV-инфекции. Однако было также обнаружено, что острые EBV-инфекции вызывают острую печеночную и почечную недостаточность у иммунокомпетентных взрослых, обычно вызывая вторичный гемофагоцитарный лимфогистиоцитоз (HLH). Вирус Эпштейна-Барр чаще всего передается через слюну.
Острое начало и восстановление функции печени подтверждают вирусную этиологию. Окрашивание EBV может быть положительным в биоптатах печени, костного мозга и почек, а анализ биопсии печени соответствовать гепатиту EBV. Вирусная нагрузка является важным тестом для оценки наличия и тяжести виремии и проводится для помощи в диагностике и мониторинге состояния пациента. Недавние исследования показали, что значительно повышенная вирусная нагрузка может быть связана с заболеваемостью и смертностью при виремии в результате нового воздействия и реактивации.
Выводы
Лучшие способы избежать заражения вирусом Эпштейна-Барр: помой свои руки; не делитесь посудой, едой или напитками с кем-то, у кого есть активная инфекция; и воздерживаться от полового контакта или полового акта с кем-то, у кого есть активная инфекция. Выявление вирусной инфекции не является одним из критериев диагностики HLH согласно протоколу HLH-2004.
Основные симптомы диагноза
Высокая температура; гепатосплемегалия; и цитопении.
Дополнительные замечания
Вирус Эпштейна-Барр является канцерогенным вирусом, которым заражаются более 95% взрослых, однако профилактической или терапевтической вакцины до сих пор не существует.
Известно, что EBV вызывает инфекционный мононуклеоз, полиорганную недостаточность, HLH, карциному носоглотки, карциному желудка, лимфому Ходжкина и неходжкинскую лимфому, лимфому Беркитта и посттрансплантационное лимфопролиферативное заболевание.
Добавить комментарий