Известно, что у больных шизофренией увеличивается количество иммунных клеток, которые проходят через кровоток и мигрируют в периферические ткани. Например, количество моноцитов выше у пациентов с шизофренией, уменьшается общее количество Т-клеток и усиливается гиперфункция В-клеток. При шизофрении наблюдались изменения в концентрациях цитокинов, количество рецепторов цитокинов, и количество модификаторов активности цитокинов в периферической крови и цереброспинальной жидкости (CSF). Цитокины и их рецепторы преимущественно контролируют перекрестную связь между иммунной и центральной нервной системами, но эта связь не очень хорошо регулируется при шизофрении , особенно, в случаях с первым эпизодом психоза. Также сообщалось о дисбалансе в Т-хелперах 1 (Th1) и Т-хелперном 2 (Th2) иммунных ответах при первом эпизоде шизофрении.
Сниженный иммунный ответ Th1 приводит к уменьшению высвобождения гамма-интерферона (IFN-γ), в то время как усиленный ответ Th2 приводит к увеличению высвобождения интерлейкина (IL) -4 и IL-10. Исследователи подчеркивают роль ядерного фактора κB (NFκB) при шизофрении и , что активация этого фактора приводит к высвобождению провоспалительных компонентов. В дополнение к изменениям цитокинов снижаются концентрации неоптерина и повышаются концентрации CD3 + и CD4 + клеток у больных шизофрении при первом эпизоде, более того, наблюдается измененное соотношение CD4 + / CD8 + клеток, которое более выражено в случаях с первым эпизодом.
К сожалению, в литературе имеются противоречивые доказательства относительно концентрации при шизофрении провоспалительных цитокинов, таких как IFN-γ, IL-4 и IL-10.
Галоперидол и кветиапин значительно повышают уровни IL-4 в LPS ( липополисахариды) - стимулированных культурах PBMC ( периферическая кровь иммунной системы) , в то время как клозапин и кветиапин значительно повышают уровни IL-4 в культурах с поли (I: C) ( полицидиловая кислота ) -стимулированным PBMC. Только лечение галоперидолом приводило к значительному увеличению продуцирования IL-10 в LPS-стимулированных культурах PBMC, тогда как лечение клозапином, кветиапином и рисперидоном значительно увеличивало продукцию IL-10 в поли (I: C) -стимулированные культуры РВМС. Все антипсихотики значительно снижали уровень IFN-γ в LPS- и поли (I: C) -стимулированных культурах PBMC.
Таким образом, можно сделать вывод о том, что антипсихотическая терапия изменяет иммунную функцию, повышая уровни противовоспалительных цитокинов (IL-4 и IL-10) и подавляя уровни провоспалительных цитокинов (IFN-γ).
Добавить комментарий