Для пациента и его родственников
Какие показания для лечения бипериденом?
Бипериден ( мендилекс, акинетон) ) является селективным антагонистом мускариновых М1, используемым для дополнительного лечения болезни Паркинсона и синдрома паркинсонизма, например, вызванного приемом нейролептиков, в частности, акатизии. Согласно последним данным бипериден имеет селективное сродство к рецепторам M1 и M4.
Для врача
Гле расположены холинергические М1 рецепторы? Как бипериден влияет на когнитивные вызванные потенциалы?
Холинергические М1-рецепторы расположены в основном в коре головного мозга и гиппокампе и в меньшей степени в организме и поэтому такие препараты, как бипериден могут иметь меньше периферических побочных эффектов (Klinkenberg I, et.al., 2010). Например, этот препарат нарушает кратковременную память, не нарушая двигательную функцию (Sambeth A, et.al., 2015). Интересно, что ухудшение эпизодической памяти может быть также связано с отсрым снижением концентрации аминокислоты триптофана, что использовалось в качестве модели влияния низкого центрального уровня функционирования серотонина (Young S., et.al., 2015). Хорошо известно, что холинергическая и серотонинергическая системы взаимодействуют анатомически и нейрохимически . Анализ данных вызванных потенциалов (ЭЭГ) показал, что бипериден увеличивает амплитуду компонента P3a как для фазы приобретения, так и для фазы распознавания задачи вербального обучения. Этот компонент участвует в обработке новизны; большие амплитуды соответствуют стимулам, которые воспринимаются как более новые, что может быть связано с более низкой эффективностью немедленного припоминания после лечения бипериденом, поскольку стимулы остаются более новыми даже после трех предъявлений (Rangel-Gomez M, Meeter M., 2016).
Для исследователя
Как влияют бипериден и триптофан на память?
Бипериден значительно ухудшает отсроченное воспроизведение, но не немедленное воспроизведение. В то время, как дефицит триптофана приводит к более низким баллам за немедленное воспроизведение, а также за отсроченное (Laura G., et,al., 2017).
Литература
Klinkenberg I, Blokland A. The validity of scopolamine as a pharmacological model for cognitive impairment: a review of animal behavioral studies. Neurosci Biobehav Rev. 2010;34:1307–1350.
Laura G. J. M. Borghans, Arjan Blokland, Anke Sambeth. Effects of biperiden and acute tryptophan depletion and their combination on verbal word memory and EEG. Psychopharmacology (Berl) 2017; 234(7): 1135–1143.
Rangel-Gomez M, Meeter M. Neurotransmitters and novelty: a systematic review. J Psychopharmacol. 2016;30:3–12.
Sambeth A, Riedel WJ, Klinkenberg I, Kahkonen S, Blokland A. Biperiden selectively induces memory impairment in healthy volunteers: no interaction with citalopram. Psychopharmacology. 2015;232:1887–1897.
Young SN, Pihl RO, Ervin FR. The effect of altered tryptophan levels on mood and behavior in normal human males. Clin Neuropharmacol. 1988;11(Suppl 1):S207–S215.
Добавить комментарий