С контрацептивной целью используются синтетические аналоги эстрогенов и прогестерона и их производные. Помимо основной функции защиты данные препараты нормализуют менструальный цикл, снижают вероятность доброкачественных опухолей (миомы матки, эндометриоза, кист яичников), а также оказывают лечебное воздействие при наличии данных и других гинекологических заболеваний (синдром поликистозных яичников).
Гормональная контрацепция (оральные контрацептивы, гормоносодержащие спирали, пластыри, импланты, инъекционные контрацептивы) является высокоэффективным методом предохранения от нежелательной беременности.
К комбинированным инъекционным контрацептивам относятся: дигидроксипрогестерона капроат и эстрадиола валерат; дигидроксипрогестерона ацетофенид (также известен как альгестона ацетофенид или альфасона) и эстрадиола энантат; медроксипрогестерона ацетат и эстрадиола ципионат; мегестрола ацетат и эстрадиол; и норэтистерона энантат и эстрадиола валерат.
Эстрогены являются основным компонентом нескольких методов контрацепции: комбинированные оральные контрацептивные таблетки, комбинированные инъекционные контрацептивы, комбинированные вагинальные противозачаточные кольца, комбинированные трансдермальные пластыри для контрацепции и комбинированные экстренные противозачаточные таблетки.
Противозачаточные составы, содержащие эстроген, называют комбинированными противозачаточными средствами, поскольку они также содержат некоторую форму прогестина
Большинство оральных контрацептивов содержат этинилэстрадиол и прогестин, которые подавляют овуляцию и снижают естественные уровни эстрогена и прогестерона
Исследование, посвященное гендерным различиям в экспрессии генов в периферической крови человека, показало, что различия между мужчинами и женщинами становятся меньше, когда женщины достигают менопаузы, и больше, когда женщины используют гормональные контрацептивы.
Эритроциты
Использование гормональных контрацептивов, которое обычно связано с более легкими менструальными периодами, связано и с лучшими показателями показателей состояния железа. Более низкие показатели статуса железа (низкий уровень сывороточного ферритина и гемоглобина) связаны с менструальной кровопотерей. Было показано, что уровень железа в сыворотке выше среди пользователей оральными контрацептивами (Briggs M., Briggs M., 1970). Эндометрий сморщивается в результате атрофии эндометрия прогестагенными таблетками, а их применение приводит к скудным кровотечениям отмены, которые меньше, чем в обычном цикле. Это первый фактор, который считается причиной повышенного содержания железа в крови. Кроме того, оральные контрацептивы улучшают всасывание железа в кишечнике и, как известно, повышают биомаркеры запасов железа в тканях (сывороточный ферритин), тем самым снижая риск развития анемии.
В результате использование оральных контрацептивов может быть связано с улучшением статуса гемоглобина. В то же время, эти препараты снижают реабсорбцию фолиевой кислоты и витамина B-12 в кишечнике, что приводит к значительному снижению уровня этих витаминов в сыворотке крови у женщин, принимающих оральные контрацептивы, даже при контроле потребления с помощью диеты, что может привести к мегалобластной анемии.
Однако несколько исследований не выявили заметных изменений RBC, HCT и HB Кроме того, изменение количества эритроцитов существенно не повлияло на изменение других характеристик эритроцитов, таких как MCV, MCH, MCHC и RDW (Coffie S, et.al., 2020). Также исследование не показало различий в MCV, MCH и MCHC между группами, которые использовали оральные контрацептивы, и теми, кто не использовал.
Лейкоциты
Не выявлено никакой разницы между пользователями оральных контрацептивов и непользователями WBC (Zia A., et.al., 2015). Кроме того, не было заметной разницы между пользователями и непользователями в дифференциальном подсчете WBC, который включает проценты LYM, MON, NEU, EOS и BAS (Coffie S, et.al., 2020).
Тромбоциты
У женщин, принимающих гормональные контрацептивы отмечается немного более высокая агрегация тромбоцитов (тест ADP), значительно более низкая активность мембранных микрочастиц, немного более низкий PLT и немного более высокий уровень PDW. В то же время, некоторые авторы показали, что использование оральных контрацептивов повышает PLT
Увеличение количества тромбоцитов можно объяснить тем, что введение эстрогенов значительно увеличивает деление и пролиферацию HSC у женщин в репродуктивном возрасте (Egbunah M, et.al., 2018).
При усилении прокоагулянтного действия, снижении антикоагулянтного действия и сомнительном влиянии на фибринолиз пероральные контрацептивы оказывают чистое протромботическое действие (с повышением активности антифибринолитической системы) (Kuhl H, et.al., 1990).
Джес
Джес (этинилэстрадиол + дроспиренон) - комбинированное гормональное контрацептивное средство с антиминералокортикоидным (дроспиренон) и антиандрогенным действием.
При приеме Джес отмечены редкие случаи анемии и тромбоцитопении.
Добавить комментарий