Глобальная пандемия коронавирусной болезни 2019 (COVID-19) сделала первостепенной важностью знание всех путей передачи возбудителя тяжелого острого респираторного синдрома коронавируса 2 (SARS-CoV-2) через биологические жидкости, причем , известно, что примерно 26% пациентов с COVID-19 имеют по крайней мере одну патологию . Хорошо известно, что SARS-CoV-2 проникает в клетки человека через «шиповый» белок, который способен определять структурную модификацию внешней мембраны инфицированных клеток, тем самым создавая путь проникновения в клетку-хозяин, где он может реплицироваться. Кроме того, этот шиповидный белок имеет высокое сродство к особому типу мембранных рецепторов, которые являются теми же рецепторами, что и ангиотензин-2-превращающий фермент (ACE2r), который экспрессируется во многих системах органов: это означает, что клетки, экспрессирующие эти рецепторы, могут быть целью SARS-CoV-2. Однако для проникновения внутрь клеток также необходима коэкспрессия клеточной протеазы TMPRSS2.
Вирус SARS-CoV-2 был обнаружен в выделениях из носоглотки, носа и нижних дыхательных путей . Он также был обнаружен в фекалиях, моче и, при более низком проценте инфицирования, в крови . Также известно , что в ткани яичка и урогенитального тракта имеются рецепторы АСЕ-2, способные связываться с вирусом SARS-CoV-2. В семенниках ACE2r присутствует в сперматогониях, клетках Сертоли и клетках Лейдига, что позволяет сделать вывод об отличной тропности к вирусу на уровне яичек , потенциально ответственном за повреждение семенных канальцев и клеток Лейдига. после заражения. Недавно патологические изменения наблюдались в семенных канальцах и клетках Сертоли посмертных образцов семенников пациентов с COVID-19
Одни авторы обнаружили наличие РНК SARS-CoV-2 в сперме , другие — в яичках. Вместо этого в других исследованиях он был обнаружен только в образцах спермы у небольшого процента пациентов в острой стадии инфекции или в период выздоровления, в то время как в других он не был обнаружен ни у одного пациента . Отсутствие однородности в результатах может быть связано с различными используемыми методологиями исследования (ткань или сперма), небольшими проанализированными образцами, разным временем, прошедшим от постановки диагноза до анализа образца, а также отсутствием стандартизации в выборе включенной популяции ( бессимптомное или симптоматическое, в стадии обострения или в стадии ремиссии).
Добавить комментарий