Влияние легкой пищи на показатели общего анализа крови

    Хотя перед забором крови рекомендуется адекватный период голодания, особенно при выполнении тестов, на которые может повлиять прием углеводов и липидов (например, анализы глюкозы и триглицеридов) , в литературе недостаточно  информации о постпрандиальных вариациях обычных гематологических параметров . Это может быть относительно неуместным в большинстве случаев, когда кровь собирается утром у пациентов натощак. Тем не менее, в некоторых случаях кровь необходимо брать у пациентов, не находящихся натощак, например, у пациентов с неотложными клиническими состояниями, требующими статистического анализа. В таких случаях знание постпрандиальных вариаций гематологического профиля необходимо для того, чтобы иметь возможность оценить и устранить «ложные» вариации, а также правильно интерпретировать результаты тестов, особенно при лонгитюдном мониторинге данных пациентов. 

   Через час после легкой еды количество нейтрофилов и средний корпускулярный гемоглобин (MHC) значительно увеличиваются, тогда как количество лимфоцитов и моноцитов, ширина распределения эритроцитов, гематокрит и средний корпускулярный объем значительно снижаются. Клинически значимое изменение наблюдалось только для лимфоцитов. Через два часа после еды наблюдалось значительное увеличение нейтрофилов и МСН, тогда как лимфоцитов, эозинофилов, гемоглобина и гематокрита значительно снижается. Клинически значимые изменения были зарегистрированы для лимфоцитов, эритроцитов (эритроцитов), гемоглобина, гематокрита и MCH. Через четыре часа после еды MCH значительно повышается, а лимфоциты, эозинофилы, эритроциты, гемоглобин и гематокрит значительно снижены. Клинически значимые изменения в этом случае регистрировались для нейтрофилов, эозинофилов, эритроцитов ( Lippi J., et.al., 2010) .  Результаты этого исследования ясно демонстрируют, что даже легкая пища, подобная той, что применялась в этом исследовании, может вызывать значительные изменения в обычном гематологическом профиле у здоровых субъектов. Что касается количества лейкоцитов, авторы исследования наблюдали клинически значимое увеличение нейтрофилов (7–10%) и значительное снижение лимфоцитов (до -19%) и эозинофилов (до -23%) до 4 часов. после еды. 

   Изменения количества эритроцитов, гематокрита и концентрации гемоглобина, скорее всего, связаны с гемодилюцией после приема пищи и жидкости.  Hansen et al . ранее наблюдалось увеличение количества нейтрофилов и тромбоцитов, продолжавшееся более 2,5 часов после приема пищи, тогда как количество лимфоцитов уменьшалось. По сути, прием пищи представляет собой заметное воздействие антигенов на кишечник, что требует защиты хозяина. Помимо активации местного иммунитета, эта защита включает скоординированный системный иммунный ответ, который может служить для поддержки местного иммунитета.   Таким образом, результаты исследований  согласуются с гипотезой о том, что легкой пищи может быть достаточно для стимулирования эмиграции лимфоцитов, возможно, во внесосудистые ткани брюшной полости, где они могут служить для поддержки местной иммунной защиты. Такой процесс сопровождается мобилизацией из костного мозга или демаргинализацией нейтрофилов. С другой стороны, заметное падение эозинофилов, наблюдаемое через 2-4 часа после еды, согласуется с гипотезой о том, что вызванное приемом пищи повышение уровня кортизола способствует миграции эозинофилов в селезенку, лимфатические узлы и тимус.