Исследователи из Института инфекции и иммунитета Питера Доэрти (Doherty Institute) - совместного предприятия между Мельбурнским университетом и Королевской больницей Мельбурна - смогли проверить образцы крови в четыре разных момента времени у здоровой женщины в возрасте 40 лет. которая позже заразилась COVID-19 и легкие или умеренные симптомы, требующие госпитализации. Через три дня после поступления пациентки врачи увидели большие популяции нескольких иммунных клеток ( вероятно , лимфоцитов) , которые часто являются явным признаком выздоровления во время сезонной инфекции гриппа, поэтому врачи предсказали, что пациентка выздоровеет через три дня, что и произошло. Исследователи показали, что, несмотря на то, что COVID-19 вызван новым вирусом, у здорового человека сильный иммунный ответ на разные типы клеток связан с выздоровлением. Авторы отметили более 80% случаев COVID-19 - от легкой до умеренной степени выраженности.
Пожилой возраст возраст, высокий балл по оценке последовательной недостаточности органов (SOFA) и наличие d-димера более 1 мкг / мл являются факторами, которые могут помочь врачам выявлять пациентов с плохим прогнозом течения COVID-19 уже на ранней стадии этого вирусного заболевания ( средняя продолжительность выделения вируса составила 20 дней у выживших и колебалась в диапазоне от 8 до 37 дней), Длительное выделение вируса предполагает, что пациенты все еще могут быть способны распространять COVID-19, но некоторые авторы предупреждают, что на продолжительность выделения вируса влияет тяжесть заболевания.
Многие врачи рекомендуют, чтобы отрицательные тесты на COVID-19 проводились до выписки пациентов из больницы. При тяжелом гриппе отсроченное вирусное лечение увеличивает продолжительность выделения вируса, и вместе эти факторы подвергают инфицированных пациентов риску смерти. Точно так же эффективное противовирусное лечение может улучшить результаты лечения COVID-19, хотя авторы не наблюдали сокращения продолжительности распространения вируса после антивирусного лечения.
Признаки сепсиса при поступлении, некторые заболевания, такие как высокое артериальное давление и диабет, и длительное использование неинвазивной вентиляции, были важными факторами смерти . Более плохие результаты у пожилых людей могут быть частично связаны с возрастным ослаблением иммунной системы и повышенной склонностью к воспалению, которое может способствовать репликации вируса и более длительным реакциям на воспаление, вызывая повреждение сердца, мозга и другие органов.
В исследовании врачей из Китая описывается полная картина прогрессирования COVID-19. Средняя продолжительность повышения температуры составляет около 12 дней . Но кашель может оставаться долго - у 45% выживших все еще был кашель при выписке. У выживших пациентов одышка (одышка) исчезает примерно через 13 дней. Исследование также иллюстрирует время возникновения различных осложнений, таких как сепсис, острый респираторный дистресс-синдром , острое поражение сердца, острое поражение почек и вторичная инфекция.
В одномиз госпиталей Китая в среднем пациенты с COVID-19 были среднего возраста (средний возраст 56 лет), большинство были мужчины (62%, 119 пациентов), и около половины имели хронические заболевания (48%, 91 пациент), наиболее распространенным из которых было высокое артериальное давление ( 30%, 58 пациентов) и сахарный диабет (19%, 36 пациентов. С начала заболевания среднее время выписки составляло 22 дня, а среднее время до смерти - 18,5 дня. При неблагоприятном течении болезни снижалось количество лимфоцитов, отмечались повышенные уровни интерлейкина-6 (IL-6, биомаркер воспаления и хронических заболеваний) и отмечалась повышенная концентрация тропонина I с высокой чувствительностью ("маркер сердечного приступа"), который чаще встречается при тяжелой болезни ХОБЛ-19.
Добавить комментарий