Военная психиатрия, новая подкатегория психиатрии, стала нематериальным следствием военных действий. Повреждения головы, вызванные проникновением пули, сильным ударом или ударной волной от взрывного оружия, являются основными причинами военной черепно-мозговой травмы (ЧМТ), которая долгое время обсуждалась как органическое заболевание (неврологическое заболевание) или функциональное заболевание ( психическое расстройство).
Во время Первой мировой войны «контузия» впервые привлекла внимание общественности как варниант военной ЧМТ. В 1915 году Майерс опубликовал статью в The Lancet , где установил медицинский статус контузии, которая в следующем году была описана Моттом как «сотрясение мозга» . Однако из-за различных этических проблем диагноз контузии позже был ограничен. В 1939 году за рубежом диагноз «контузия» был официально отменен. В годы Второй Мировой Войны военной психиатрии стало уделяться больше внимание. В США только в 1980 году, когда была создана концепция посттравматического стрессового расстройства, военная ЧМТ снова была официально обнародована. Двенадцать лет спустя впервые появился термин «легкая черепно-мозговая травма (мЧМТ)». mTBI — обновленная и расширенная версия старой концепции «контузия» была официально принята общественностью в качестве окончательного диагноза травматического психического расстройства в 2005 году, когда она использовалась для описания воздействия взрывного оружия на американских солдат, служащих в Ираке. и Афганистане. По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний США, число случаев ЧМТ в США резко возросло в период с 2000 по 2006 год из-за возвращения большого количества солдат, дислоцированных за границей . Центр мониторинга здоровья вооруженных сил США сообщил, что 375 230 военнослужащих США пострадали от ЧМТ с 2000 по 2016 год.
Хотя черепно-мозговые травмы часто производят интуитивное впечатление «более тяжелых», большинство армейских ЧМТ, которые могут быть диагностированы клинически, являются легкими и очень похожи на определение «сотрясение мозга». Согласно предыдущим исследованиям, в целом, заболеваемость мЧМТ среди солдат, участвовавших в развертывании операций «Иракская свобода» (OIF), «Несокрушимая свобода» (OEF) и «Новая заря» (OND), достигала 15,2–22,8%.
В основе mTBI лежит нейротравма, которая находится на стыке неврологии и психиатрии. В настоящее время, хотя ЧМТ концептуально похоже на сотрясение мозга, ЧМТ средней и тяжелой степени в основном относится к проникающим повреждениям головного мозга.
На сегодняшний день достижения в области нейровизуализации и молекулярной биологии значительно активизировали исследования военной черепно-мозговой травмы (ЧМТ). В частности, с точки зрения патофизиологических механизмов, несколько доклинических исследований выявили аномальное накопление белка, повреждение гематоэнцефалического барьера и нарушения метаболизма головного мозга, связанные с развитием ЧМТ. Как важная концепция в области психиатрии, ЧМТ основана на органическом повреждении, которое во многом отличается от многих других психических расстройств.
Добавить комментарий