Возраст начала психических расстройств

    У лиц с психическими расстройствами ожидаемая продолжительность жизни ниже на 10–15 лет по сравнению с населением в целом. Ранняя профилактика и лечение  при первом появлении психических расстройств могут улучшить их течение и исходы. Например, у молодых людей с незначительными  симптомами психоза и функциональными нарушениями накапливается несколько факторов риска и вероятность развития расстройства в течение 3 лет составляет 25% . 

   Целевые профилактические подходы включают программы скрининга бессимптомных лиц, имеющих значительные факторы риска определенных психических расстройств  (первичная селективная профилактика, или кампании общественного здравоохранения среди населения в целом (первичная универсальная профилактика).

  В целом общее начало первого психического расстройства происходит в возрасте до 14 лет у одной трети людей, в возрасте 18 лет почти у половины (48,4%) и в возрасте до 25 лет у половины (62,5%), с пиковым/медианным возрастом начала заболевания  14,5/18 лет по всем психическим расстройствам. 

  Мета-эпидемиологические результаты эпоказывают, что психические расстройства начинаются, когда происходят серьезные биологические изменения в мозге, начиная с детства, подросткового возраста и заканчивая взрослой жизнью, которые включают плотность серого вещества, скорость церебрального метаболизма, плотность синапсов, рост белого вещества и миелинизация. Углубленные, надежные эпидемиологические данные, представленные здесь, имеют несколько клинических последствий. Во-первых, начало первого психического расстройства в возрасте до 14, 18 и 25 лет у одной трети, половины и 62,5%, а также пик/медиана в возрасте 15,5/18 лет свидетельствуют о том, что психические расстройства у взрослых возникают на ранних стадиях развития нервной системы и достигают своего пика. при объединенных психических расстройствах к среднему и позднему подростковому возрасту .

  В одном из исследований   были представлены оценки возраста на момент начала расстройства для конкретных психических расстройств, которые влияют на структуру и предоставление услуг по охране психического здоровья. Примерно для половины психических расстройств , расстройство начинается задолго до 18 лет. Средний возраст начала расстройства приходится на период развития нервной системы, в возрасте 14 лет для подавляющего большинства фобий и тревоги разлуки, расстройств аутистического спектра , СДВГ и более чем для половины социальных тревожных расстройств. Для этих расстройств хорошее укрепление психического здоровья, наряду с профилактическими подходами и подходами к раннему вмешательству, должно быть нацелено на эти периоды развития нервной системы, в основном в дошкольный и начальный школьный периоды. Многие факторы риска и защитные факторы, влияющие на развитие нервной системы у людей с этими расстройствами, известны , а некоторые из них могут даже влиять на пре- или перинатальные фазы . Недавний мета-обзор (т.е. синтез систематических обзоров мета-анализов) обобщил факторы риска и защитные факторы (помимо генетики) в всеобъемлющем атласе . Важно отметить, что нацеливание на фазу развития нервной системы потенциально может учитывать множественные числители психических расстройств, которые необходимы для лучшего обоснования знаменателя усилий и затрат на профилактическое и раннее вмешательство . Более высокий средний возраст начала расстройства в переходный период между подростковым и юношеским возрастом характерен для другой более крупной группы психических расстройств, т. е. нервной анорексии, нервной булимии, ОКР, компульсивного переедания и расстройств, связанных с употреблением каннабиса. В отношении этих расстройств в начальных и средних школах можно проводить надлежащую пропаганду психического здоровья, профилактику и раннее вмешательство . В третью группу со средним возрастом начала в раннем взрослом возрасте вошли шизофрения, расстройства личности, панические расстройства и расстройства, связанные с употреблением алкоголя, а в четвертую группу вошли остальные расстройства, для которых средний возраст начала в более позднем взрослом возрасте, такие как посттравматическое стрессовое расстройство, генерализованное тревожное расстройство , депрессивные и биполярные расстройства и АТPD. Средние школы и колледжи могут стать наиболее важным местом для укрепления психического здоровья, профилактики и раннего вмешательства в отношении этих двух групп психических расстройств. Важно отметить, что диагностика расстройства личности искусственно задерживается из-за диагностических критериев, позволяющих поставить диагноз после 18 лет, а клинически значимые симптомы появляются раньше.