Рейтинг психиатрических больниц или клиник . на мой взгляд, должен , в первую очередь, учитывать мнение коллег - врачей - психиатров и врачей других специальностей, например, неврологов . нейрохирургов, эндокринологов , врачей поликлиник и больниц. По отзывам пациентов нельзя ничего сказать о той или иной клинике , так , как положительные отзывы в основном пишут администраторы этой клиники , а негативные, чаще всего - недобросовестные конкуренты. Нет, конечно, среди пациентов частных психиатрических клиник или государственных больниц всегда найдется несколько тяжелых психопатов ( пациентов с личностными расстройствами вечно всем недовольные ) или тех, кто действительно пострадал от плохой квалификации врача , но таких пациентов не так уж и много. Кроме того, если речь идет о частной психиатрической клинике , кто будет писать о ней положительный отзыв, как бы "засвечиваясь" своим психическим расстройством перед всем миром?
Правда, редко , кто из коллег будет хвалисть какую-либо клинику. В прошлом году , мы попросили наших партнеров дать небольшой отзыв , впочне , реально характеризующий , то есть непредвзято ее достоинства и недостатки в связи с юбилеем клиник - 15 лет с момента ее открытия. Некоторые руководители научно - исследовательских институтов , государственных больниц и психоневролгогических диасапнсеров, сказали, что они не смогут этого сделать, потому что могут быть заподозрены ... в коррупции и в лобировании частной психиатрической клиники. Есть еще один аспект проблемы отзывов врачей о своих коллег : к сожалению, они чаще всего рекомнедуют своих коллег по "цеху" пациентам по следующим принципам : "ты мне - я тебе" или на основании материльного поощрения ( обычно 10% от стоимости консультации ) . Многие медицинские центры предпочитают брать на работу врачей со "своей клиентской базой" и уже внутри центра один врач начинает рекомендовать и хвалить вдругого рача уже из этой клиники , получая за это свой процент за такую рекомендацию.
Для того , чтобы понять мнение врачей о той или иной больницы или клиники , на мой взгляд, стоит почитать комментарии врачей к постам своих коллег на сайтах , которые обсуждают те или иные медицинские пролблемы, например, сайт "доктор на работе". В своей практике я часто замечал, что иногда психиатры направляют ко мне на консультацию того пациента, с которым сами уже не могут справиться , например, при резистентном течении психического расстройства. Отмечу, что чаще всего это делают региональные врачи - психиатры.
Многие пациенты, особенно , те , которые живут не в столицах , а в регионах , обращаются в нашу клинику , не обращаю внимание , на такие слова наших коллег - психиатров из регионов , типа "с вас там только выкачают деньги" , "в столице такие же психиатры и они лечат также , как в нашем городе" , "все равно вы к нам вернетесь за справками, бесплатными лекарствами или инвалидностью". Конечно, это не говорит о профессионализме и этике такого врача и чем-то напоминает шантаж.
Зададимся вопросом : "Почему в Москве и диагностика и лечение оказываются более эффективными?" Во - первых , в столице медицинское оборудование более современное и с большими возможностями ( магнитно - резонансная томография, диффузионное тензорное изображение, функциональная магнитно - резонансная томография , спектроскопия, однофотонная эмиссионная компьютерная томография, магнитоэнцефалография и пр.) . Во - вторых , здесь более оснащенные лаборатории ( молекулярно - генетические , способные сделать полноэкзомное или полногеномное секвенирование ; фармакокинетические , способные отследить концентрацию не только всех психотропных препаратов в крови, но и их метаболитов " биохимические , исследующие весь спектр нейростероидов или цитокинов ). В - третьих , "как не крути " в Москве специалисты , в частности, врачи психиатры более высокой квалификации, из-за того, что здесь чаще проводятся научно - практические конференции и международные съезды , больше требований к обучению , существуют свои школы и опытные наставники. В общем , по - моему мнению, средний психиатр в Москве равен хорошему психиатру в регионе. Однако , высококвалифицированного психиатра в Москве или Санкт Петербурге нельзя сравнить с психиатром в Европе или США , потому что квалификация первого может оказаться выше, чем второго . Почему это происходит? В первую очередь,из-за проблем с так называемой трансляционной медициной и психиатрией , в частности, то есть "перевода" результатов научно - исследовательской работы на язык клинической практике . Как это не странно, но за рубежом пропасть между наукой и практикой оказывается глубже и шире, чем в России. Там - за кордоном , действительно отдельные направления науки , например , генетика или нейробиология в широком смысле слова , обогнали наши университеты и научно - исследовательские центры лет на двадцать, но это не значит, что за рубежом внедрили современные методы диагностики и лечения в реальную жизнь. В силу страховой медицины , вас могут просто не пропустить через ворота первичной медицинской помощи и вообще не предложить вам консультацию врача психиатра , а последний не может воспользоваться допустим трактографией или мониторингом концентрации препаратов в крови, ему с одной стороны это не позволят сделать страховые компании , с другой стороны - сам пациент не сможет получить страховку на большинство современных методов диагностики и лечения.
Некоторые из сотрудников нашей клиники прошли обучения в Великобритании , первое впечатление, что они подготовлены лучше , чем большинство квалифицированных врачей в Москве, но более пристальный взгляд, показывает , что они не владеют методами физиотерапии и психотерапии , не могут назначать тех препаратов, которых у нас просто нет . Обучение психиатра за границей правильно в том, что там оно сближается в большей степенью с неврологией, чем в России, где обучение психиатра , по - прежнему, в первую очередь ориентировано на старую феноменологическую теорию психиатрии.
Добавить комментарий