Какие признаки синдрома выгорания? Кто из психотерапевтов подвержен выгоранию в большей или меньшей степени? Как отражается на клиенте выгорание психотерапевта? Какие аспекты личности психотерапевта препятствуют процессу выгорания? Какие методы профилактики и лечения могут помочь справиться с синдромом выгорания? Как влияет на выгорание уровень жизни?
Для пациента и его родственников
Несмотря на то, что Зигмунд Фрейд (1937) выделил несколько негативных явлений в терапевтических условиях, представляющих опасность анализа для самих аналитиков, исследования психологического здоровья психотерапевтов немногочислены , поскольку исследователи традиционно концентрируется исключительно на клиентах психотерапевта (Simionato G., Simpson S., 2018). Под "выгоранием" обычно понимают синдром, которые проявляется, как эмоциональное истощение, деперсонализация и снижение чувства определенных достижений, связанных с работой. Выгорание особенно распространено среди "помогающих профессий" (Maslach C., et.al., 2001). Можно отметить, что молодые психотерапевты, как правило, сообщают о более частом выгорании по сравнению со старшими и более опытными коллегами этой профессии. Вероятно, молодые психотерапевты часто имеют чрезмерно завышенные и нереалистичные ожидания относительно своей роли в работе, а последующий крах реальности может стать для них значительным катализатором процесса выгорания. Среди женщин зафиксирован более высокий уровень выгорания по сравнению с мужчинами. Это согласуется с теорией гендерных ролей , которая предполагает, что женщины более склонны выражать негативные чувства (например, эмоциональную и физическую усталость) по сравнению с мужчинами, которые обычно скрывают эти эмоции от других, что, конечно, не означает, что они их не имеют (Eagly A., 1987).
Для врача
Нет сомнений, что работа психотерапевта связана со стрессом, включающим, в первую очередь, высокую степень эмоционального напряжения и постоянные требования пациента к сопереживанию, которые создают значительный риск выгорания среди тех психологов и врачей, которые занимаются психотерапией. Психотерапевты, испытывающие выгорание, как правило, больше не способны управлять процессом психотерапии, что может даже поставить под угрозу здоровье пациентов (Berjot S., et.al., 2013). Такие психотерапевты часто выражают желание сменить работу и страдают от ряда соматических и психических расстройств, включая боли в спине, головные боли, проявления гастроэнтерита, расстройств тревожного и депрессивного спектров и к злоупотреблению алкоголем (Garcia H., et.al., 2014). Несмотря на то, что существует относительный консенсус относительно того, почему и как профессия психотерапевта может нанести вред психическому здоровью, очень мало известно о личных, социальных и связанных с работой характеристиках, которые могут способствовать более хорошему благополучию и качеству жизни психотерапевтов. Метаанализ, проведенный по теме выгорания показал, что мужчины и женщины могут его испытывать, по-разному. Например, женщины получают более высокие баллы по эмоциональному истощению, а мужчины - по деперсонализации (Purvanova R., Muros J., 2010). Возможно, пожилые психотерапевты испытывают большие трудности с организацией своей работы, в основном из-за обязательств, присущих онлайн-среде, по сравнению с их более молодыми коллегами, которые, как правило, гораздо лучше владеют новыми технологиями. Личная терапия и/или супервизия действуют как буфер против выгорания.
Для исследователя
Не совсем понятно, почему среди исследователей синдрома выгорания, так много расхождений в его распространенности среди психотерапевтов разных стран: от 6% до 54% (Berjot S., et.al., 2017). Можно предположить, что этот факт связан с игнорированием других симптомов выгорания и альтернативных теоретических моделей этого синдрома. С другой стороны, недостаточное внимание к внутриличностным переменным психотерапевтов (личностность, социальная поддержка и самосострадание) как факторам риска выгорания также может быть причиной выгорания (Yip S., et.al., 2017). Кроме того, некоторые авторы отмечают, что низкое качество жизни и связанные с ним экономические трудности психотерапевта могут существенно затруднить его способность создать терапевтический альянс и получить оптимальные результаты терапии (Holmqvist R., Jeanneau M., 2006). Как правило, черты, связанные с негативной эмоциональностью (например, невротизм, эмоциональная реактивность), можно считать предикторами выгорания, тогда как черты, связанные с эмоциональной стабильностью и высоким уровнем субъективно воспринимаемых ресурсов (например, устойчивость), выступают буферами против развития этого синдрома. Точно так же эмоционально-ориентированное преодоление стресса положительно коррелирует с его выраженностью, в то время как преодоление проблем или использование юмора для борьбы со стрессом, связанным с работой, отрицательно связаны с симптомами выгорания. Наконец, что касается ковариат, связанных с работой, рабочей нагрузки и/или опыта работы, условия работы и супервизия/личная терапия оказали относительно однородное влияние на выгорание. Однако, большинство исследователй выявили значительную связь между высокой рабочей нагрузкой и повышенным уровнем выгорания.
Литература
Berjot S., Altintas E., Lesage F., Grebot E. (2013). The impact of work stressors on identity threats and perceived stress an exploration of sources of difficulty at work among french psychologists. SAGE Open 3, 1–11.
Berjot S., Altintas E., Lesage F., Grebot E. (2017). Burnout risk profiles among French psychologists. Burnout Res. 7, 10–20.
Eagly A. (1987). Sex Differences in Social Behavior: A Social-role Interpretation. Hillsdale, NJ: Lawrence Erlbaum.
Freud S. (1937). Analysis terminable and interminable. Int. J. Psycho-Anal. 18, 373–405
Garcia H., McGeary C., McGeary D., Finley E., Peterson A. (2014). Burnout in Veterans Health Administration mental health providers in posttraumatic stress clinics. Psychol. Serv. 11, 50–59
Holmqvist R., Jeanneau M. (2006). Burnout and psychiatric staff's feelings towards patients. Psychiatry Res. 145, 207–213.
Maslach C., Schaufeli W., Leiter M. (2001). Job Burnout. Annu. Rev. Psychol. 52, 397–422.
Purvanova R., Muros J. (2010). Gender differences in burnout: a meta-analysis. J. Vocat. Behav. 77, 168–185.
Simionato G., Simpson S. (2018). Personal risk factors associated with burnout among psychotherapists: a systematic review of the literature. J. Clin. Psychol. 7, 1431–1456.
Yip S., Mak W., Chio F., Law R. (2017). The mediating role of self-compassion between mindfulness and compassion fatigue among therapists in Hong Kong. Mindfulness 8, 460–470.
Добавить комментарий