Опубликовано
В последнее время участились случаи вызова нашего психиатра на дом к пациентам, причем в большинстве случаев , это первичное обращение. Наиболее часто вызывают психиатра по поводу деменции. Обращает на себя внимание, тот факт, что больные с деменцией , как правило, не обследованы : отсутствую данные нейровизуализации, записи биоэлектрической активности мозга, исследование его сосудистой системы. Нередко у пациентов с деменцией нет даже элементарных биохимических анализов, сведений о состоянии сердечно - сосудистой системы, которая на практике поражена у больных деменцией практически в 100% случаев. Еще одна причина вызова психиатра на дом - психоз, чаще интоксикационный , то ли в связи с алкоголизмом , то ли из-за употребления наркотиков. Следует отметить, что больные с интоксикационным делирием , (при алкоголизме - белая горячка) , нуждается в терапии в условиях палаты реанимации, поскольку смертность от делирия нередко достигает 20%. В большинстве случаев вызов психиатра на дом не может быть единственной встречей с врачом - психиатром, назначение психотропных препаратов , особенно , в пожилом и старческом возрасте требует коррекции и , конечно, одной встречи с врачом бывает явно недостаточно.
Врачи - психиатры , выезжающие на дом к больному с психическим расстройством , к сожалению, редко осматривают его повторно , не составляют план обследования, программу лечения и реабилитации , не привлекают к осмотру пациента врачей смежных специальностей , особенно , невролога и кардиолога, что нередко ведет к ошибочной диагностике.
Добавить отзыв