В литературе сообщалось о высоких показателях хронических заболеваний печени, при этом неалкогольная жировая болезнь печени вызывает особую обеспокоенность; антипсихотики и метаболический синдром являлись способствующими факторамиее развития. Появляются данные о взаимосвязи между шизофренией и язвенной болезнью желудка, воспалительными заболеваниями кишечника и синдромом раздраженного кишечника.
Легкие и тяжелые формы заболеваний печени (наряду с деменцией) имеют самый высокий коэффициент заболеваемости среди почти 20 соматических хронических заболеваний в когорте из 16 079 пациентов с шизофренией, госпитализированных в период с 1995 по 2007 год.
Таксоны Veillonellaceae и Lachnospiraceae также коррелировали с тяжестью симптомов шизофрении, измеренной с помощью шкалы позитивных и негативных симптомов (PANSS). Кроме того, микробная панель, состоящая из Aerococcaceae , Bifidobacteriaceae , Brucellaceae , Pasteurellaceae и Rikenellaceae, показала высокую вероятность различения пациентов с диагнозом шизофрении и здоровых контрольных лиц.
В исследовании, проведенном Гадери и др., 60 пациентов получали витамин D с пробиотическим составом ( Lactobacillus reuteri , L. fermentum , L. acidophilus и Bifidobacterium bifidum ). После 12 недель приема добавок исследователи отметили значительное улучшение показателей PANSS и метаболических профилей. Комплексы с подобными штаммами (например, многокомпонентные пробиотики и БАДы вроде Биоамикус Ультима или линейка Максифлор.
Возможно, позитивные результаты могут быть получены от терапии, дополненной такими добавками, как:
- омега-3 жирные кислоты,
- витамины группы В
- пробиотики.
Comments
Виталий Леонидович, благодарю за интересную информацию.
Виталий Леонидович, Тема важная, и в реальной практике о ней часто забывают. Психиатр смотрит на психоз, терапевт на анализы, а печень и кишечник остаются между ними. Я бы добавил один практический момент. Если пациент на антипсихотиках 💊, АЛТ, АСТ, липиды, глюкозу и вес стоит смотреть регулярно, а не когда уже появились жалобы. При выборе препарата имеет смысл учитывать метаболический риск: оланзапин 🔍 и клозапин 🔍 в этом плане хуже, чем, например, арипипразол 🔍 или луразидон 🔍. По добавкам я бы был осторожнее. Работа Гадери небольшая: 60 человек, 12 недель, и там был конкретный набор штаммов вместе с витамином D. Переносить этот результат на любые коммерческие комплексы нельзя, по ним доказательств для шизофрении 💊 я не встречал. Омега-3 и витамины группы В тоже скорее вспомогательный вариант с неоднозначными данными, а не замена контролю метаболических показателей. Как дополнение к основной терапии вреда, скорее всего, не будет. Но обещать пациенту заметное улучшение симптомов пока рано.
Добавить комментарий