Задержка в развитии речи может быть симптомом многих расстройств, включая умственную отсталость, потерю слуха, расстройство экспрессивной речи, психосоциальную депривацию, аутизм, избирательный мутизм, рецептивную афазию и церебральный паралич. Задержка речи может быть вторичной по отношению к задержке созревания или двуязычия. Знание факторов задержки речи, на которые следует обращать внимание при анамнезе и проведении физического осмотра, позволяет врачам быстро поставить диагноз. Своевременное выявление и ранняя терапия рпомогают смягчить эмоциональный, социальный и когнитивный дефицит задержки речевого развития.
Речь - это моторный акт общения посредством формулировки словесного выражения, тогда как язык - это знание системы символов, используемой для межличностного общения. В целом считается, что о задержке речи можно говорить в том случае , если развитие речи у ребенка значительно ниже нормы для детей того же возраста. Ребенок с задержкой речи имеет речевое развитие, которое типично для нормально развивающегося ребенка младшего хронологического возраста; навыки ребенка с задержкой речи приобретаются в нормальной последовательности, но медленнее, чем обычно.
Ряд проблем развития сопровождается задержкой речи. Кроме того, задержка речи может оказать существенное влияние на личную, социальную, академическую ( образовательную ) и, в дальнейшем, профессиональную жизнь человека.
Чтобы определить, есть ли у ребенка задержка речи, врач . психолог и логопед должны обладать базовыми знаниями о ключевых этапах формирования речи. Нормальная речь прогрессирует и проходит через стадии ворчания ( лепета) ( 6-9 мес.) , иммитации звуков ( 10-11 мес.), болтовни, эхолалии, жаргона ( от 22 до 24 мес) ( словарь больше 50 слов, фразы из двух слов выпадают из жаргона , от 60 до 70% речи понимают незнакомцы ), 2-2,5 года ( словарь из 400 слов , включая имена , фразы из двух - трех слов , использование местоимений, уменьшающаяся эхолалия , 75% речи понимают незнакомцы ) , слов и словосочетаний ( 3-4 года) ( 3-6 слов в предложении , задает вопросы, беседует , рассказывает об опыте, рассказывает истории, почти вся речь понятна незнакомцам ) и формирования предложения. .(4-5 лет) ( от 6 до 8 слов в предложении, называет четыре цвета, правильно считает 10 копеек).
Эпидепиология
Точные цифры, которые документировали бы распространенность задержки речи у детей, трудно получить из-за запутанной терминологии, различий в диагностических критериях, ненадежности родительских наблюдений, отсутствия общепринятых диагностических процедур и методологических проблем при отборе детей и получении данных. Однако, можно сказать, что задержка речи является распространенной детской проблемой, которая затрагивает от 3 до 10% детей. Задержка речи встречается в три-четыре раза чаще у мальчиков, чем у девочек.
Примерно у 30-40% детей с умственной отсталостью, причина отсталости не может быть определена, даже после обширного исследования. Известные причины умственной отсталости включают генетические дефекты, внутриутробную инфекцию, плацентарную недостаточность, медикаментозное лечение, травму центральной нервной системы, гипоксию, желтуху, гипотиреоз, отравление, менингит или энцефалит, а также нарушения обмена веществ.
Задержка психического развития
Умственная отсталость является наиболее распространенной причиной задержки речи, на которую приходится более 50% случаев. Умственно отсталый ребенок демонстрирует глобальную задержку речи, а также задержку слухового восприятия и задержку использование жестов. В целом, чем больше выражена умственная отсталость, тем медленнее приобретается коммуникативная речь. Развитие речи относительно более задерживается у умственно отсталых детей, чем в других нарушениях развития.
Потеря слуха
Хороший слух в первые годы жизни имеет большое значение для развития речи. Потеря слуха на ранней стадии развития может привести к глубокой задержке речи. Потеря слуха может быть проводящей или нейросенсорной. Кондуктивная потеря обычно вызвана отитом с выпотом.Такая потеря слуха носит прерывистый характер и составляет в среднем от 15 до 20 дБ. Некоторые исследования показали, что дети с кондуктивной потерей слуха, обусловленной наличием жидкости в среднем ухе в течение первых нескольких лет жизни, подвержены риску задержки речи. Кондуктивная потеря слуха также может быть вызвана пороками развития структур среднего уха и атрезией наружного слухового прохода.
Задержка матурации
Задержка созревания (задержка речевого развития) составляет значительную долю детей с задержкой речи . В этом состоянии происходит задержка в созревании центрального неврологического процесса, необходимого для выработки речи. Это заболевание чаще встречается у мальчиков, и часто присутствует семейная история так называемого позднего развития. Прогноз для этих детей хороший, однако; они обычно имеют нормальное речевое развитие к возрасту поступления в школу.
Экспрессивное нарушение речи
Добавить комментарий