Опубликовано
Вероятно, различные аспекты мотивации, по-разному, будут освещаться в философии, психологии и медицине. Психолога и психотерапевта будут в первую очередь интересовать вопросы психологического анализа мотивации и методы психологического воздействия на ее составляющие, врача – нейробиологические аспекты, методы диагностики и терапии процессов, связанных с искаженной мотивацией. К сожалению, биологи и врачи в отличие от психологов имеют недостаточно представление не только о нейробиологических основах мотивации, но даже об особенностях формирования безусловных рефлексов и оператном обуславливании. С клинической точки зрения, мотивация может быть проанализирована как в сторону усиления, так и в сторону ослабления ее выраженности. Варианты или клинические типы усиления мотивации: гипоманиакальное или маниакальное состояние, при которых мотивация направлена на достижение всеми способами эфемерных целей, например, таких , как удовольствие в любом его физиологическом или психологическом смысле. Достиженияе подобной цели несмотря на явные риски для здоровья, финансового благополучия и даже жизни. Мотивация может быть усилена некоторыми медикаментами, например, такими как стимуляторы или средствами для лечения паркинсонизма; несомненно мотивация к азартным играм или потреблению психоактивных веществ также может носить интенсивный характер; при некоторых психических расстройствах имеет место ослабление контроля на импульсами, над поведением, направленным на преодоление внешних ограничений (клептомания, пиромания, педофилия и др.); искаженно усиленной представляет мотивация при обсессивно-компульсивном расстройстве, когда преследует узкая, локальная цель продиктованная навязчивой мыслью, образом или ритуальными действиями; своеобразное усиление мотивации к произношению бранных слов и вокализмам мы наблюдаем при синдроме Жиль Де Ля Туретта. Напротив, ослабление мотивации встречается также, а, возможно, и даже с большей частотой. Клинические симптомы ослабленной мотивации: апатия, абулия, эмоциональная индифферентность. Апатия и абулия, и вообще, негативная симптоматика могут возникнуть в результате психоза, например, шизофрении, особенно протекающей с частыми рецидивами и имеющей тенденцию к хронификации процесса. Некоторые медикаменты, например, транквилизаторы бензодиазепинового ряда и, по моим наблюдениям даже антидепрессанты из группы селективных ингибиторов обратного захвата серотонина могут способствовать появлению ослабленной мотивации. В ряде случаев после поражение лобной доли, например, опухолью или в результате инсульта мы также встречаемся с ослаблением мотивации, проявляющей себя в благодушии или эмоциональной индифферентности (в зависимости от очага поражения). Чтобы разобраться в феномене мотивации, необходимо детально проанализировать ее составляющие, в первую очередь речь идет, конечно о целеполагании, целедостижении и поддержание необходимого драйва (активности) для преодоления препятствия на пути к достижению поставленной цели. Можно полагать, что с нейробиологической точки зрения, каждая из этих составляющих обусловлена активностью определенных структур мозга. Исследования показывают, что особую роль в процессах, связанных с мотивацией играет полосатое тело (corpus striatum): амигдала (amygdala), которая, по-видимому, фильтрует «значимые» и «незначимые» для мозга стимулы, приходящие к ней от переднего мозга или от зрительного бугра; мост мозга, представляющий собой связующее звено между разными структурами мозга и пропускающий через себя поток импульсов к центрам вегетативной нервной системы и к моторным нейронам; важно отметить и структуры мозга, обеспечивающие ориентировочную (arousal) постоянную активацию мозга в ответ на разные стимулы, приходящие из внешней, окружающей среды. В то же время, вышесказанное представляет собой крайне упрощенный взгляд на нейробиологию мотивации, поскольку даже отдельные ядра амигдалы (центральное и базолатеральное) с их афферентными и эфферентными связями проявляют себя в разных процессах связанных с формированием мотивации и диктуемым последней поведения, обусловленного условными и безусловными рефлексами или оперантным (позитивным) подкреплением. Известно, что базолатеральное ядро участвует в процессах эмоциональной памяти, «фильтре» стимулов, определяя допуск тех или иных стимулов к валентным структурам, участвующим в образовании условных рефлексов. Центральное ядро амигдалы включено в макросистему амигдалы и имеет добавочные связи (nucleus accumbenss) с медиальными отделами переднего мозга (forebrain), принимающего непосредственное участие в реакциях ориентировочного рефлекса (arousal). В то же время, нельзя игнорировать значение «обратных» (возвратных) стимулов (стимуляции) по механизму обратной связи в первую очередь, затрагивающих передние отделы лимбической системы с ее влиянием на вентральную область покрышки (ventral tegmental area – VTA), черную субстанцию, серое ядро, ядра шва, холинергические ядра.
Добавить отзыв