Длительное потребление опиоидов оказывает влияние на гомеостаз организма. Количество RBC при зависимости от опиума не отличается от обычных величин. Результаты исследований показывают, что в период зависимости от опиума и героина и в период отмены опиоидов количество эритроцитов не изменяется.
Показатель WBC значительно увеличивается в группе, зависимой от опиума, но в группе, зависимой от героина оно не изменилось , зато у лиц , находящихся в периоде абстиненцию отмечается уменьешение количества лейкоцитов.
Уровень HB значительно увеличивается только в группах больных, принимавших опиум и героин, но у людей, которые использовали метадон, количество гемоглобина уменьшилось до его нормального уровня. С другой стороны, шестимесячное употребление героина не вызывало серьезных изменений в параметрах эритроцитов, таких как количество эритроцитов и уровень гемоглобина и гематокрита.
Процент HCT имеет значительное увеличение во всех группах. MCV увеличивается в группах, зависимых от героина и опия. Уровень MCH значительно увеличивается у лиц, принимающих героин и опиум. Уровень MCHC значительно повышен во всех группах.
Несмотря на то, что среднее число лейкоцитов увеличилось у зависимых от героина людей ; ни у одного из них не было никаких инфекционных заболеваний. Соощалось о лейкоцитозе и лихорадке без видимых симптомов инфекционного заболевания у людей, зависимых от героина. Отдельные авторы отмечали, что у людей, зависимых от героина, наблюдается увеличение скорости оседания лейкоцитов и эритроцитов по сравнению с контрольной группой. Эти наблюдения привели к заключению, что неправильное питание, плохое самообслуживания и низкий уровень гемоглобина могут вызвать анемию и инфекцию в героин-зависимой группе.
Количество нейтрофилов и лимфоцитов в группах героина и опия значительно снижено. Впрочем, в литературе можно встретить, как увеличение, так и уменьшение количества периферических лимфоцитов у зависимых от героина людей. В одном исследовании было указано, что у людей, зависимых от героина, общее количество и процентное содержание лимфоцитов и Т-клеток уменьшилось в периферическом кровообращении. Напротив, в другом сообщении указывалось, что у людей с зависимостью от героина, но у которых не было недоедания, в крови увеличивалось количество Т-клеток.
Морфин является агонистом µ рецепторов опиоидов и основным и активным метаболитом героина. Было показано, что морфин и героин в зависимости от дозы могут уменьшить пролиферацию лимфоцитов. Более того, эти ингибирующие эффекты исчезли благодаря налоксону. Возможный механизм подавления иммунитета морфином может регулировать иммунную систему либо непосредственно через рецепторы слизистых, расположенных на иммунных клетках, либо косвенно через центральный путь с активностью рецепторов мю в центральной нервной системе (ЦНС).
Опиоидные соединения могут влиять на ЦНС через активность нисходящей оси гипоталамус - гипофиз - надпочечники (HPA) и симпатическую нервную систему. Активность оси HPA может высвобождать репрессивные глюкокортикоиды в иммунной системе, в то же время увеличивая периферическое высвобождение симпатической активности адреналина, норадреналина и дофамина из надпочечников. Норадреналин и глюкокортикоиды действуют как негативные регуляторы иммунной системы, воздействуя на лейкоциты. Отметим, что отмена наркотика после длительного и хронического употребления опиоидов может вызвать иммуносупрессию. Одно исследование также показало, что через 24 часа после прекращения воздействия хронического морфина и кокаина уровень кортикостерона в плазме увеличился и иммунная система была подавлена. Примерно через 3 дня после отмены, несмотря на то, что уровень кортикостерона достиг базового уровня, подавление иммунной системы все еще продолжалось.
Функция иммунной системы у людей, зависимых от героина, которые начали абстинентный период, обычно снижается через 15–21 день и от 6 до 24 месяцев. Но в период отмены иммунологические показатели вернулись к норме через 2 года. В исследовании, посвященном влиянию отмены кокаина на иммунную систему, было показано, что пролиферация лимфоцитов кровообращения снизилась с 2 часов до 6 дней после отмены кокаина.
Количество тромбоцитов, нейтрофилов и моноцитов значительно увеличивается в опий зависимой группе лиц. Моноциты демонстрируют значительное снижение в группе отмены героина. Количество эозинофилов не выявляет различий ни в одной из групп. Другие исследования показали, что количество моноцитов было выше нормального уровня у героин-зависимых пациентов.
Некоторые другие исследования также показали, что потребление опиоидов может играть роль ко-фактора у зависимых людей при инфекционных заболеваниях.
Добавить комментарий