Гормональные контрацептивы
Чем отличается состав комбинированных оральных контрацептивов от состава внутриматочных контрацептивов?
Комбинированные оральные контрацептивы содержат как этинилэстрадиол, так и прогестин, в то время как гормональные внутриматочные контрацептивы содержат только прогестин левоноргестрел .
Фармакокинетика гормональных контрацептивов
Какая фармакокинетика различных гормональных контрацептивов?
Оральные контрацептивы подвергаются метаболизму при первом прохождении через печень, тогда как левоноргестрел из внутриматочных спиралей попадает непосредственно в кровоток через слизистую оболочку матки. Это различие позволяет последним контрацептивам достигать аналогичной (контрацептивной) эффективности при более низкой дозе гормона, чем при использовании первых.
Влияние контрацептивов на уровень тревоги и негативные эмоции
Какие сравнительные аспекты использования гормональных и внутриматочных контрацептивов в отношении тревожно-депрессивной симптоматики?
Женщины, использующие гормональные внутриматочные спирали, отмечают более высокий субъективный уровень стресса, негативных эмоций и тревожности, и более низкий уровень позитивных эмоций по сравнению с женщинами, не использующими контрацептивы (Bürger, Zoé, et al., 2025).
Как меняется уровень кортизола у женщин, использующих оральные контрацептивы?
Не только реакция кортизола меняется в течение менструального цикла, но и женщины, использующие (комбинированные) оральные контрацептивы, показывают притупленную реакцию кортизола и кортизона слюны на стресс, по сравнению с женщинами с естественным регулярным менструальным циклом в лютеиновую фазу, согласно мета- анализу 14 исследований с участием более 1000 человек (Kirschbaum C, et.al., 1999).
Какие изменения в работе сердечно-сосудистой системы отмечаются у женщин, принимающих оральные контрацептивы?
Женщины, использующие оральные контрацептивы, демонстрируют более высокую частоту сердечных сокращений, но сообщают о меньшем количестве острых стрессов и негативных эмоций, чем другие женщины (Kirschbaum C, et.al., 1999). (Gervasio J, et.al., 2022). Известно, что этинилэстрадиол повышает уровень ангиотензина II, что приводит к повышению артериального давления.
Почему женщины , использующие гормональные внутриматочные спирали часто принимают антидепрессанты?
Исследования указывают на повышенный риск депрессии и более высокую вероятность назначения антидепрессантов среди пользователей гормональными внутриматочными спиралями, особенно при более высоких дозах гормонов (Larsen SV, et.al., 2024).
Влияние гормональных контрацептивов на уровень эстрадиола и прогестерона
Уровень каких гормонов снижен у женщин, использующих гормональные контрацептивы?
У женщин, использующих разные гормональные контрацептивы, наблюдается снижение уровня эстрадиола и прогестерона по сравнению с женщинами, не использующими контрацептивы.
Влияние половых гормонов на уровень тревоги и депрессии
Какие гормоны связывают с социально-экономическим стрессом?
Прогестерон, тестостерон и эстрадиол по-разному ассоциируются с проводимостью кожи, социально-эмоциональным стрессом и негативными эмоциями.
Литература
Bürger, Zoé, et al. "Subjective, behavioural and physiological correlates of stress in women using hormonal contraceptives." The British Journal of Psychiatry (2025): 1-9.
Gervasio J, Zheng S, Skrotzki C, Pachete A. The effect of oral contraceptive use on cortisol reactivity to the Trier Social Stress Test: a meta-analysis. Psychoneuroendocrinology 2022; 136: 105626.
Kirschbaum C, Kudielka BM, Gaab J, Schommer NC, Hellhammer DH. Impact of gender, menstrual cycle phase, and oral contraceptives on the activity of the hypothalamus-pituitary-adrenal axis. Psychosomat Med 1999; 61: 154–62
Larsen SV, Mikkelsen AP, Ozenne B, Munk-Olsen T, Lidegaard Ø, Frokjaer VG. Association between intrauterine system hormone dosage and depression risk. Am J Psychiatry 2024; 181: 834–41
Добавить комментарий