Жирные кислоты и психические расстройства.

           Одним из явных изменений в рационе населения в развитых странах стала замена омега-3 полиненасыщенных жирных кислот на насыщенные жиры и транс-жиры, а также омега-6 полиненасыщенные жирные кислоты.

            В литературе появляется все больше свидетельств того, что нарушения жирных кислот и метаболизма фосфолипидов могут играть роль в генезе широкого спектра нейропсихиатрических расстройств , включая патологические процессы , связанные с развитием нервной системы и ее старением.

          Незаменимые жирные кислоты -  полиненасыщенные жирные кислоты ω-3 и ω-6 играют центральную роль в нормальном развитии и функционировании мозга и центральной нервной системы.  Члены семейства омега-3 и их производные модулируют воспалительное действие, а более высокое диетическое потребление омега-6 приводит к чрезмерному включению этих молекул в клеточную мембрану с многочисленными патологическими последствиями, предположительно из-за образования провоспалительных эйкозаноидов. 

           Члены серии омега-3: докозагексаеновая кислота и эйкозапентаеновая кислота, обеспечивают текучесть клеточной мембране, облегчая определенные процессы, включая нейротрансмиссию и поток ионных каналов. Поскольку они не могут быть синтезированы de novo в организме, они считаются необходимыми питательными веществами.

          Считается, что дефицит омега-3 во время внутриутробного и постнатального периода может иметь долгосрочный эффект на различных уровнях. Эпидемиологические исследования продемонстрировали положительную связь между дефицитом омега-3 и расстройствами настроения.  Что касается лечения, есть убедительные доказательства того, что добавление жирных кислот омега-3 к стандартной фармакотерапии антидепрессантами приводит к улучшению настроения. Однако, нет никаких доказательств того, что монотерапия жирными кислотами повышает настроение, с возможным исключением для детской депрессии. Есть признаки того, что омега-3 оказывает профилактическое действие на перинатальную депрессию и отрицательно влияет на активность естественных клеток-киллеров и функцию Т-лимфоцитов. В настоящее время, лечение СДВГ омега-3 и омега-6 жирными кислотами не рекомендуется, поскольку оно не квалифицируется как доказательное.

         Литература показывает, что ω-3 жирные кислоты обеспечивают улучшение здоровья и , что изменения их концентрации  связаны с различными психическими  расстройствами, включая невротические расстройства, депрессию, шизофрению и деменцию. Мета-аналитические обзоры  показывают, что аффективные расстройства  и психотические расстройства связаны как с дефицитом омега-3 полиненасыщенных жирных кислот , так и с прогрессирующей региональной патологией серого и белого вещества. Недостаточность омега-3 полиненасыщенных жирных кислот  может представлять вероятный и модифицируемый фактор риска не только для стойких нарушений развития нервной системы в структуре и функции мозга, но и для повышенная уязвимость к нейродегенеративным процессам. Последние данные исследований нейровизуализации человека показывают, что более низкое потребление / статус полиненасыщенных жирных кислот  омега-3 связано с ускоренной атрофией серого вещества у здоровых людей среднего и пожилого возраста, особенно в областях мозга, постоянно связанных с состоянием аффективной сферы  и психотическими расстройствами, включая повреждения миндалины, передней поясной извилины, гиппокампа, префронтальной коры и височной коры.  Данные, полученные с помощью нейровизуализации , также свидетельствуют о том, что как низкое потребление / статус полиненасыщенной жирной кислоты  с омега-3, так и психические расстройства связаны с уменьшением микроструктурной целостности белого вещества и повышенными показателями гиперинтенсивности белого вещества. 

           Анализ опосредования показал, что один паттерн омега-3 ПНЖК, состоящий из альфа-линоленовой кислоты, стеаридоновой кислоты и эйкозатриеновой кислоты, был связан с уровнем интеллекта , и что общий объем серого вещества левой лобно-теменной коры (FPC) полностью опосредовал связь между этим омега-3 ПНЖК и гибкостью интеллекта.

            Диетические незаменимые омега-6 ( n- 6) и омега-3 ( n -3) 18 углеродные (18C-) полиненасыщенные жирные кислоты (PUFA), линолевая кислота (LA) и α-линоленовая кислота (ALA), могут быть преобразованы ( использование ферментов десатуразы и элонгазы, кодируемых генами FADS и ELOVL ), для биологически активных длинноцепочечных (LC;> 20) -PUFA многими клетками и тканями. Эти n- 6 и n -3 LC-PUFA и их метаболиты (например, эйкозаноиды и эндоканнабиноиды) играют значимую сигнальную и структурную роль почти во всех физиологических и патофизиологических процессах.

         Обычно полиненасыщенные жирные кислоты исследуют на уровни PUFA эритроцитов, включая индекс n-3, отношение n-6 / n-3 PUFA, докозагексаеновую кислоту (DHA) и эйкозапентаеновую кислоту (EPA). Индекс n-3 отрицательно коррелирует с выраженностью  общей психопатологии, психотическими симптомами, депрессивными симптомами и маниакальными симптомами.  Соотношение n-6 / n-3 PUFA положительно коррелировало с выраженностью психотических и депрессивных симптомов.  Нервоновая кислота - n-9-мононенасыщенная жирная кислота, положительно коррелирует  с выраженностью  общей психопатологией, позитивными и негативными  симптомами, депрессивными симптомами и маниакальными симптомами. Длинноцепочечная насыщенная жирная кислота - тетракозановая кислота положительно коррелирует с выраженностью общей психопатологией, позитивными, маниакальными и депрессивными симптомами.