Почему физические упражнения необходимы больным шизофренией? Сколько времени в течение дня больной шизофренией затрачивает на физическую активность?
Для пациента и его родственников
Больные шизофренией ведут более сидячий образ жизни, чем здоровые люди того же возраста и пола, и эта тенденция сохраняется при оценке средней ежедневной физической активности от умеренной до высокой интенсивности В среднем больные шизофренией тратят на умеренную или интенсивную физическую активность около 40 минут в день (Vancampfort D, et.al., 2017). Этот факт имеет большое значение, если учесть, что взрослые с шизофренией молодого и позднего среднего возраста в 3,6 раза чаще умирают от сердечно-сосудистых заболеваний по сравнению с населением в целом (уровень смертности: 403,2 на 100 000 человеко-лет) (Olfson M, et.al., 2015). Физические упражнения при шизофрении могут улучшить память, внимание и мышление и уменьают выраженность негативных ( апатия, эмоциональное притупление, отсутствие мотиваций и воли) и позитивных ( бред, галлюцинации, нарушения мышления и поведения) симптомов. Кроме того, физические упражнения больных шизофренией могут сократить период использование лекарств, уменьшить их побочные эффекты и обеспечить влияние на те области функционирования пациента, где лекарства обеспечивают лишь ограниченное улучшение (например, при нарушении памяти и внимания)
Для врача
Физическая активность и упражнения могут использоваться в качестве основной или вспомогательной терапии для уменьшения выраженности симптомов шизофрении , качества жизни и общего функционирования , а также нейропластичности и нейрогенеза. Чтобы оценить терапевтическую ценность активности для людей с расстройствами шизофренического спектра, необходимо различать термины «физическая активность» и «физические упражнения». Первое относится к любому движению тела, которое предполагает расход энергии через скелетные мышцы. В рамках этого более широкого термина «упражнения» — это особая форма физической активности, которая планируется и структурируется с целью улучшения или поддержания не только физического, но и психического здоровья. Кроме того, упражнения могут состоять из отдельных подходов, направленных на получение временного эффекта (срочные упражнения), или непрерывной практики в течение недель или лет, направленной на достижение долгосрочных эффектов ( постоянные физические упражнения).
Для исследователя
В настоящее время исследователи изучают влияние на течение шизофрениии специальных программ по физическим упражнениям с учетом их разделенеия на «холодные» и «горячие» исполнительные функции (например, рабочую память, торможение, когнитивную гибкость, социальное познание, принятие решений, регулирование эмоций и/или распознавание эмоций). Физические упражнения способны уменьшить побочные эффекты лекарств, одновременно улучшая здоровье и снижая смертность у больных шизофренией (Girdler S., et.al., 2019).
Литература
Girdler SJ, Confino JE, Woesner ME. Exercise as a Treatment for Schizophrenia: A Review. Psychopharmacol Bull. 2019. Feb 15;49(1):56–69.
Olfson M, Gerhard T, Huang C, Crystal S, Stroup TS. Premature Mortality Among Adults With Schizophrenia in the United States. JAMA Psychiatry. 2015. Dec 1;72(12):1172.
Vancampfort D, Firth J, Schuch FB, Rosenbaum S, Mugisha J, Hallgren M, et al. Sedentary behavior and physical activity levels in people with schizophrenia, bipolar disorder and major depressive disorder: a global systematic review and meta-analysis. World Psychiatry. 2017. Oct;16(3):308–15
Добавить комментарий