Беременность , анорексия, булимия и другие расстройства пищевого поведения

     Расстройства пищевого поведения во время беременности могут повлиять на рост плода и раннее развитие ребенка. Исследования показали, что  нервная анорексия связана с более высоким уровнем недоношенности, небольшим для гестационного возраста и более низким весом ребенка при рождении. Исследователи также сообщали об уменьшении окружности головы у младенцев матерей с нервной анорексией или нервной булимией. Уменьшение окружности головы при рождении связано с задержкой нейрокогнитивного развития, особенно с выраженными навыками речи, в возрасте пяти лет в группе детей матерей с расстройством пищевого поведения в анамнезе. 

     Женщины , у которых в анамнезе была анорексия , характеризовались низким индексом массы тела (ИМТ)  на  десятой неделе беременности, низким увеличением веса во время беременности и высокой распространенностью анемии по сравнению с теми, кто страдал булимией  и здоровыми женщинами.

     Справедливости ради , стоит отметить, что стресс во время беременности также  связан с небольшой окружностью головы и нарушением когнитивных функций у потомства. В  литературе сообщалось, что женщины с анорексией  и  булимией  имеют повышенный уровень циркулирующих нейроактивных гормонов стресса, таких как кортизол. Как известно, внутриутробное лечение кортикостероидами также  связано с нарушениями развития нервной системы плода. Кроме того, повышение уровня ТТГ в материнской сыворотке связано с понижением интеллекта и двигательных показателей ребенка.

     Имеются также данные о том, что материнская функция гормонов щитовидной железы имеет большое значение для нейропсихологического развития ребенка, так, например, недиагностированный материнский гипотиреоз связан с нарушением когнитивных функций у потомства даже в возрасте примерно восьми лет.  Низкий уровень свободного T4 у матери на ранних сроках беременности связан с задержкой экспрессивной речи и невербальной когнитивной способностью у детей раннего возраста.

      Кроме того, инсулин и инсулиноподобные факторы роста являются важными регуляторами развития и когнитивных функций плода. Диабет во время беременности может привести к искаженному развитию нервной системы и нейрокогнитивным расстройствам ребенка.  Даже у детей с хорошо контролируемым матерью диабетом, может быть нарушена у детей двигательная функция, и у них были отмечены  более высокие показатели невнимательности и / или гиперактивности ( СДВГ). Гестационный диабет матери связаны с более низким уровнем познавательных способностей их детей и общим уровнем образования.

    Ряд биомаркеров материнской сыворотки связан с ростом плода и развитием нервной системы.

     Железо необходимо для нормального развития плода нескольких жизненно важных органов, включая центральную нервную систему. Дефицит железа был связан с преждевременными родами, низкой массой тела при рождении, а также с дефицитом железа у новорожденных. В литературе отмечалось увеличение частоты анемии в группе беременных женщин с анорексией и булимией в анамнезе. Другие исследования выявили связь между низким и высоким уровнем ферритина и различными осложнениями беременности, такими как преждевременные роды, преэклампсия и задержка внутриутробного развития.

       Хорошо известно, что сывороточный ферритин во время беременности является показателем материнских запасов железа. Однако при определенных клинических условиях высокие уровни ферритина, особенно в третьем триместре, могут быть вторичными по отношению к острофазовой реакции и скорее указывают на острую или хроническую инфекцию.

       Известно, что анемия и дефицит железа могут вызвать стресс у матери и плода, который стимулирует синтез кортикотропин - рилизинг-гормона (CRH). Повышенный уровень этого гормона  является основным фактором риска преждевременных родов, а также увеличивает выработку у плода кортизола, который может ингибировать его рост. 

       Исследователями было обнаружено, что "материнский невротизм" увеличивает риск ограничения веса плода и уменьшение окружности его  головы.