Эпидемиология психических расстройств

Расстройства личности

           Общая распространенность личностных расстройств варьирует в диапазоне 6-15%, в городах таких пациентов больше, чем в сельской местности. Примерно 30% психически больных, имеют расстройства личности. Среди амбулаторных и стационарных пациентов этот уровень повышается до 50% (Girolamo, Dotto, 2000). Распространенность по типам (американская классификация - DSM-IV): параноидное – 0,6%, шизоидное – 0,4%, шизотипическое – 0,6%, антисоциальное – 1,9%, пограничное – 1,6%, истероидное – 2%, обсессивно – компульсивное – 1,7%, избегающее – 0,7%, зависимое – 0,7%, пассивно – агрессивное – 1,7%. Асоциальное расстройство личности чаще встречается у мужчин, чем у женщин (2,1: 7,1), пограничное и истероидное, напротив, более типично для женщин. Низкий уровень асоциальных личностей зарегистрирован в Тайване.

Невротическое расстройство

           Реакция на острый стресс: распространенность данной категории психических расстройств сегодня остается неизвестной, среди жертв автомобильных аварий оно встречается в 13% случаев, среди пострадавших от насилия – в 19%. Среди свидетелей вооруженных конфликтов – в 33% (Classen et.al., 1998). Распространенности посттравматического стрессового расстройства в США - 3,6%, при соотношении у мужчин и женщин 1:2. В Австралии оно было зарегистрировано у 1,3% населения.  Эпидемиологическая оценка расстройства адаптации не проводилась. У детей, переживших сексуальное насилие в детстве, особенно у лиц женского пола, более высокий уровень распространенности психических расстройств (чаще соматизированное и диссоциативное расстройство, пограничное расстройство личности).

             Генерализованное тревожное расстройство встречается в Америке у 3.8 % населения, в Африке – 3,7%, причем у женщин оно наблюдается чаще, чем у мужчин (Blazer et.al., 1991). Специфические фобии среди мужчин отмечены в 4% случаев, а среди женщин – в 13% (Kessler et.al., 1994). Частота встречаемости специфических фобий зависит от возраста, боязнь животных доминирует у детей 7 лет, фобия крови – 9 лет, а боязнь стоматолога – 12 лет. Социальная фобия встречается у 7,4% людей. Несмотря на то, что мужчин и женщин с социальной фобией, обращающихся за помощью к специалистам примерно одинаково, последних в общей популяции значительно больше. Паническое расстройство  (панические атаки) встречаются у 14 из 1000 людей ( Narrow et.al., 2002), причем в половине случаев они сочетаются с агорафобией. Среди женщин панические атаки регистрируются в два раза чаще , чем у мужчин. Обсессивно - компульсивное расстройство отмечается у 2,1% населения, эта патология часто сочетается с другими расстройствами тревожного спектра. Соотношение женщин к мужчинам, страдающими обсессивно - компульсивным расстройством составляет 1 : 1 . У 70% пациентов с этими расстройствами обсессии сочетаются с компульсиями ( Weissman et.al., 1994). Конверсионные расстройства в эпидемиологическом плане достаточно сложно оценить , по мнению, некоторых авторов они составляют 50 на 100,000, а соматизированные расстройства , часто сочетающиеся с выраженными эпизодами депрессии, составляют 1-2% от общей популяции населения. По данным ВОЗ ипохондрическое расстройство встречается у 5% общей популяции. Исследование 10 000 взрослых людей показало большую выраженность невротических симптомов у женщин, чем у мужчин , при этом ведующими симптомами ( в порядке убывания )  являлись : слабость, расстройство сна , раздражительность, депрессия, тревога , обсессии , соматические симптомы , компульсии , фобии , соматические нарушения и панические атаки.

                                       Нейродегенеративные расстройства

            Риск возникновения болезни Альцгеймера увеличивается с возрастом: в 60 лет этим расстройством страдает всего 1% , удваиваясь каждые пять лет. У лиц старше 85 лет болезнь Альцгеймера можно выявить уже в 40% случаев, соотношение мужчин и женщин - 4:1. Дополнительными факторами риска считаются: синдром Дауна , включая наличие этого синдрома в семейном анамнезе, гипотиреоидизм , черепно- мозговые травмы в анамнезе , болезнь Паркинсона.  Показатели заболеваемости сосудистой деменцией ( 60-70 лет )  и деменцией с тельцами Леви ( средний возраст 50-83 лет) также несколько выше у мужчин , чем у женщин.

Статьи по теме:

Расстройства личности

Неврозы

Болезнь Альцгеймера

Категория сообщения в блог: 

Добавить отзыв