Опубликовано
Около трех лет назад, на съезде психиатров России, сотрудники нашей клиники представили стенд «Телепсихиатрия», на котором был представлен анализ прошлого, настоящего и будущего этого современного направления психиатрии, включая наш собственный опыт дистанционного консультирования и дистанционной психотерапии с помощью интернет-технологий. В то время мы разрабатывали проект оптимальной модели видеоконференцсвязи и начинали сотрудничать с центром телемедицины Республиканской детской больницы. К сожалению, общество психиатров России тогда не обратило внимания на возможности телепсихиатрии и здесь психиатры существенно отставали от других врачей и, особенно, от кардиохирургов и педиатров.
Современная телепсихиатрия базируется на разных технологиях, включая телекоммуникации, компьютерные сети, цифровые сигнальные процессоры и аудио и видео продукцию. Отмечу, что около пяти лет назад мы начали разрабатывать модель «компьютерной психотерапии», то есть психотерапии без участия психотерапевта, но, к сожалению, мало продвинулись вперед в этом направлении. Одна из причин этой неудачи отсутствие в команде разработчиков опытных лингвистов. Разработка телепсихиатрии привлекает низкой стоимостью для населения услуг психиатров и психотерапевтов, стремительным развитием IT-технологий.
Телепсихиатрия может быть представлена различными формами: образовательными программами, включая психообразование пациентов и их родственников; супервизией, психометрическим тестированием, психотерапией и консультациями врача-психиатра. Она также предполагает использование оборудования, обеспечивающего хороший звук, изображения, передачу визуальной информации и текста.
Мой племянник, Максим Константинович Хруслов, с успехом внедрил проект телемедицины в Курской области , данный проект позволяет отслеживать систему свертывания крови у больных, проживающих в сельской местности, аналогично, подобный проект в области телепсихиатрии несомненно приблизил бы квалифицированную психиатрическую помощь в отдаленные уголки нашей страны.
Результаты современных исследований взаимоотношений между психиатром (психотерапевтом) и пациентом в процессе дистанционного консультирования показывают, что негативный аспект такого консультирования (сложность формирования терапевтических отношений, эмпатии и пр.) значительно преувеличен, примерно 75% больных и 85% врачей не возражают против дистанционной работы и не видят существенных отличий такой помощи от непосредственного, прямого контакта. Примерно 83% родителей подростков, как, кстати и последние, также не возражают против дистанционной психотерапии, включая лечение во время путешествий (Elfopd et. el., 2001).
Можно различить позитивные и негативные аспекты дистанционной терапии (телепсихиатрии), к первым относятся: общая эффективность коммуникаций; комфортные условия работы, в первую очередь для пациента (привычная домашняя обстановка, чувство защищенности); удовлетворенность от сеанса; ко вторым: отсутствие полноценного анализа индикаторов невербальной коммуникации (лимитирована передача информации по всем каналам органов чувств, что затрудняет, в первую очередь, работу психиатра, психолога или психотерапевта, а не пациента).
Несомненно, что параллельная с видеоконференцсвязью передача информации по электронной почте (обратная связь, домашнее задание, справочные материалы и пр.) улучшает результаты дистанционной работы.
В нашей клиники мы уже несколько лет практикуем дистанционное консультирование и дистанционную психотерапию и накопленный нами опыт говорит о необходимости серьезного предварительного обучения специалистов такой работы.
Читать Телепсихиатрия, часть 2
Добавить отзыв